- Klimaforandringer ændrer luft, vand, mad og boligforhold, hvilket har direkte og indirekte konsekvenser for den fysiske og mentale sundhed.
- De mest sårbare mennesker og regioner lider uforholdsmæssigt hårdt under klimakrisens sundhedsmæssige virkninger.
- Sundhedssektoren skal være klimarobust og reducere sit eget CO2-aftryk ved at integrere klimainformation og ren energi.
- At begrænse emissioner og tilpasse systemer giver store sundhedsmæssige og økonomiske fordele, især ved at reducere luftforurening.
La Klimakrisen er blevet en af de største udfordringer for menneskers sundhed.Vi taler ikke længere om noget fjernt eller abstrakt, men om et fænomen, der ændrer planetens klima og dermed de grundlæggende betingelser, vi har brug for for at leve: åndbar luft, rent vand, tilstrækkelig mad og beboelige miljøer. Hver hedebølge, hver oversvømmelse eller hver tørke efterlader en direkte eller indirekte indvirkning på millioner af menneskers helbred.
På samme tid Sundhedssystemer er både en del af problemet og en del af løsningenSundhedssektoren forbruger mange ressourcer og genererer drivhusgasemissioner, men den har også et enormt potentiale til at føre an i forandringer, reducere sit eget klimaaftryk og beskytte de mest sårbare befolkningsgrupper. En grundig forståelse af forholdet mellem klima og sundhed er nøglen til at udforme offentlige politikker, planlægge sundhedsydelser og træffe daglige beslutninger, der kan gøre en forskel.
Hvad er klimaforandringer, og hvorfor påvirker de sundheden så meget?
Det internationale samfund definerer klimaforandringer som klimaændringer, der direkte eller indirekte kan tilskrives menneskelig aktivitet hvilket ændrer atmosfærens sammensætning og øger klimaets naturlige variation. Siden begyndelsen af 1990'erne har organisationer som FN og FN's klimapanel (IPCC) advaret om, at global opvarmning ikke kun er et miljøproblem, men også en stor sundhedsrisiko.
IPCC, der blev oprettet i 1988, er ansvarlig for gennemgå den tilgængelige videnskabelige, tekniske og socioøkonomiske dokumentation om klima og offentliggøre konsensusrapporter cirka hvert femte år. I sine tidlige dokumenter blev sundhed næsten ikke nævnt, men fra midten af halvfemserne og fremefter begyndte specifikke kapitler at blive dedikeret til de sundhedsmæssige virkninger af global opvarmning, hvilket konsoliderede ideen om, at sundhed bør indtage en central plads i klimapolitikker.
IPCC's tredje rapport, udgivet i 2001, opsummerede De vigtigste mekanismer, hvorigennem klimaet ændrer sundhedenSiden da har forskellige efterfølgende rapporter, herunder den fjerde vurdering i 2007, styrket konklusionen om, at mange af de mest betydelige påvirkninger på mennesker vil komme fra indirekte effekter: mindre vandtilgængelighed, fødevareusikkerhed og en stigning i katastrofer forbundet med ekstreme vejrbegivenheder.
Klimaforandringer påvirker de grundlæggende krav til et sundt liv: ren luft, drikkevand, tilstrækkelig mad og sikre boligerEfterhånden som temperaturerne stiger, og klimaet bliver mere uforudsigeligt, svækkes disse søjler, især i mindre ressourcefattige regioner, hvilket øger ulighederne og yderligere komplicerer adgangen til basale sundhedsydelser.
Direkte konsekvenser af klimaændringer for sundheden
Når det kommer til sundhed og klima, er de direkte effekter de mest synlige: hedebølger, kuldebølger og ekstreme vejrbegivenheder såsom oversvømmelser, voldsomme storme, cykloner eller skovbrande. Disse begivenheder kan forårsage øjeblikkelige dødsfald, alvorlige kvæstelser og en pludselig stigning i efterspørgslen efter sundhedspleje, der overvælder hospitaler og sundhedscentre.
Intense hedebølger er forbundet med en øget dødelighed af hedeslag, hjerte-kar-problemer og luftvejsproblemerDette gælder især for ældre, personer med kroniske sygdomme, spædbørn og personer, der bor i dårligt isolerede hjem. Omvendt fører episoder med ekstrem kulde også til en stigning i dødsfald som følge af hjerteanfald, slagtilfælde og luftvejssygdomme, især i hjem uden tilstrækkelig opvarmning.
Oversvømmelser og voldsomme storme forårsager drukninger, skader, strømafbrydelser og skader på sundhedsinfrastrukturDerudover efterlader ødelæggelsen af hjem og basale tjenester mange mennesker uden et sikkert sted at bo, hvilket øger risikoen for infektioner, psykiske problemer og forværring af eksisterende lidelser, der ikke behandles.
Skovbrande, som bliver hyppigere og mere ødelæggende, skaber store mængder røg og fine partikler Disse røgsøjler forværrer luftvejslidelser som astma og KOL og er også forbundet med kardiovaskulære effekter og øgede hospitalsindlæggelser. Deres virkning er ikke begrænset til de direkte berørte områder, da røgsøjler kan bevæge sig hundredvis af kilometer.
Indirekte effekter: luft, vand, mad og infektionssygdomme
Ud over de umiddelbare virkninger ændrer klimaforandringer langsomt vigtige systemer og årsager indirekte sundhedseffekter Disse ændringer går ofte ubemærket hen, men samlet set kan de være endnu mere betydningsfulde og langvarige. Blandt dem er ændringer i luft-, vand- og fødevarekvalitet samt spredning af smitsomme sygdomme.
For det første ændrer global opvarmning luftkvaliteten og koncentrationen af allergener såsom pollenHøjere temperaturer og sæsonbestemte ændringer forlænger eller forskyder bestøvningsperioderne, hvilket øger symptomerne på luftvejsallergi hos mange mennesker. Desuden forværrer øget troposfærisk ozon og andre forurenende stoffer astma og andre luftvejslidelser.
For det andet, en stigning i vand- og fødevarebårne sygdommeHøje temperaturer fremmer spredning af bakterier og andre patogene mikroorganismer, hvilket øger risikoen for gastroenteritis, diarré og udbrud af fødevarebårne infektioner, især i områder med dårlig sanitet og begrænset adgang til rent vand.
Et andet centralt aspekt er ændringen af geografisk fordeling og sæsonbestemthed af infektionssygdomme overføres af vektorer, såsom myg eller flåter. Efterhånden som temperaturer og nedbørsmønstre ændrer sig, kan disse vektorer etablere sig i områder, hvor de tidligere ikke kunne overleve, hvilket udvider risikoområdet for sygdomme som malaria, dengue eller Zika.
Endelig genererer langvarig tørke, tab af landbrugsjord og oversvømmelser tvungen fordrivelse af befolkningen mod byområderofte under usikre forhold. Dette fremmer overbelægning, hindrer adgangen til sundhedsydelser og øger sårbarheden over for flere sundhedstrusler, lige fra infektioner til psykiske lidelser.
Uligheder og især sårbare grupper
Klimakrisen rammer ikke alle ligeligt: De mest sårbare mennesker og lokalsamfund lider de værste konsekvenserDe fattigste og tættest befolkede regioner, såsom store dele af Afrika eller Sydøstasien, oplever allerede uforholdsmæssigt hårdt virkningen af tørke, oversvømmelser og ændringer i landbrugsproduktiviteten.
Inden for hvert land bærer visse sociale grupper en særlig tung byrde: kvinder, børn, ældre, mennesker med handicap, oprindelige folkUdendørsarbejdere, mennesker, der lever i fattigdom, eller dem, der bor i fjerntliggende områder, har ofte mindre adgang til sundhedspleje, sikre boliger, rent vand eller ressourcer til at beskytte sig mod ekstreme vejrbegivenheder.
For eksempel er det blevet observeret, at Mennesker med handicap har op til fire gange større risiko for at dø i katastrofesituationerDette skyldes fysiske, kommunikative og sociale barrierer, der hindrer deres evakuering og pleje. Tilsvarende står gravide kvinder, nyfødte og børn – især piger – over for en høj risiko for sygdom, underernæring og udsættelse for ekstrem varme.
Klimaforandringer udgør også en udfordring for dem at leve med HIV eller andre kroniske sygdommeForstyrrelser i sundhedsydelserne forårsaget af oversvømmelser, pandemier eller andre klimarelaterede risici kan afskære adgangen til essentiel medicin, regelmæssige helbredsundersøgelser og opfølgende behandlinger, hvilket forværrer eksisterende uligheder.
Dette sæt af faktorer skaber en ond cirkel af ulighed og sårbarhedDe, der har bidraget mindst til drivhusgasemissioner, er i mange tilfælde dem, der lider mest under deres virkninger. Derfor skal klima- og sundhedspolitikker indarbejde lighed som et centralt princip og sikre, at ingen lades i stikken.
Global byrde af sygdom, dødelighed og mental sundhed
Verdenssundhedsorganisationen anslår, at mellem 2030 og 2050 Klimaforandringer kan forårsage omkring 250.000 yderligere dødsfald om året på grund af underernæring, malaria, diarré og varmestress. Dertil kommer de direkte sundhedsomkostninger, der anslås til milliarder af dollars årligt, eksklusive de indirekte økonomiske tab fra reduceret produktivitet eller skader på infrastruktur.
Fra et økonomisk synspunkt forventes det, at direkte sundhedsomkostninger forbundet med klimaforandringer Disse omkostninger kan variere fra 2 til 4 milliarder dollars årligt inden 2030. Dette tal inkluderer ikke andre økonomiske konsekvenser som følge af ødelæggelsen af hjem, afgrøder eller transportnetværk, som også påvirker folks sundhed og velbefindende.
Klimakrisen påvirker ikke kun den fysiske sundhed, men også... mental sundhed og følelsesmæssig velværeEksponering for ekstreme vejrbegivenheder, tvangsfordrivelse, tab af levebrød, hungersnød og underernæring skaber angst, depression, posttraumatisk stress og andre psykiske lidelser, der kan vare i årevis.
Selv uden direkte at opleve en katastrofe, oplever mange mennesker miljøangst og en følelse af kronisk usikkerhed står over for planetens fremtid og deres eget liv. Denne følelsesmæssige byrde kan især ramme unge og teenagere, der opfatter klimakrisen som en konstant trussel og til tider som en generationsmæssig uretfærdighed.
Kombinationen af fysiske, psykosociale og økonomiske problemer gør det Klimakrisen er en af de største trusler mod den globale sundhed i det 21. århundredeDette problem er allerede blevet behandlet i adskillige videnskabelige analyser og er på dagsordenen for internationale organisationer. Derfor er det presserende at vedtage afgørende foranstaltninger til både afbødning og tilpasning.
Sundhedssektorens rolle: modstandsdygtighed og lave emissioner
Sundhedssektoren har to sider: på den ene side skal den at beskytte befolkningen mod klimaforandringernes virkningerOg på den anden side at reducere deres eget klimaaftryk som følge af deres drift. Hospitaler og sundhedsfaciliteter forbruger store mængder energi, materialer og ressourcer og er ansvarlige for en betydelig del af de globale udledninger.
I 2020 blev det anslået, at Sundhedssektoren genererede omkring 4,6% af de globale drivhusgasemissionerDerudover mangler et ud af tre sundhedsfaciliteter tilstrækkelige ressourcer til at håndtere deres affald korrekt, hvilket øger miljø- og sundhedsrisici, både lokalt og globalt.
bygge robuste sundhedssystemer Integrering af klima- og meteorologiske oplysninger i sundhedsovervågning indebærer at forbinde data om temperatur, nedbør, luftkvalitet og ekstreme vejrudsigter med systemer, der overvåger klimafølsomme sygdomme, hvilket muliggør risikoforudsigelse og tidlige advarsler.
Modstandsdygtighed kræver også tilpasning Sundhedsinfrastruktur og -drift til at modstå ekstreme begivenhederHospitaler, sundhedscentre og redningstjenester har brug for beredskabsplaner, backup-strømkilder, sikre vandforsyningssystemer og design, der minimerer sårbarhed over for oversvømmelser, hedebølger eller storme.
Men et robust system kan ikke opretholdes uden mennesker: de er fundamentale Investér i sundhedspersonale, der er uddannet i klima og sundhedStyrkelse af lokalsamfundsinterventioner og støtte til lokal klimaindsats forbedrer lige adgang til sundhedsydelser og sikrer, at plejen virkelig når ud til dem, der har mest brug for den, selv i en klimakrise.
Dekarbonisering og "grønnere" sundhedspleje
Udover at være robust skal sundhedssystemet bevæge sig mod en lave emissioner og høj miljøpræstationsmodelDette omfatter alt fra valg af energikilder til indkøb af forsyninger, affaldshåndtering og design af bygninger og medicinsk udstyr.
En af nøglelinjerne er overgang til vedvarende energi i sundhedscentreved at erstatte fossile brændstoffer med elektricitet fra kilder som sol- eller vindkraft. Dette reducerer samtidig CO2-udledning og lokal luftforurening, med direkte fordele for patienter, sundhedspersonale og nærliggende lokalsamfund.
En anden prioritet er grønnere forsyningskæder for sundhedsvæsenetFremme af miljøkriterier i forbindelse med indkøb af medicin, medicinsk udstyr, udstyr og tjenesteydelser. Dette omfatter reduktion af engangsprodukter, valg af muligheder med et lavere CO2-aftryk og krav om, at leverandører forpligter sig stærkt til bæredygtighed.
Forbedringen af energieffektivitet og korrekt håndtering af sundhedsaffald Det er lige så vigtigt. Velisolerede bygninger, effektiv belysning, optimerede klimastyringssystemer og strenge planer for affaldssortering, -behandling og -genbrug er med til at reducere både klimapåvirkningen og driftsomkostningerne.
Under COP26 i 2021 forpligtede flere lande sig til at reducere udledninger fra deres sundhedssystemer og opnå klimaneutralitet hen imod midten af århundredet. For at støtte disse bestræbelser har Verdenssundhedsorganisationen fremmet initiativer som Alliance for Transformative Action on Climate and Health (ATACH), der tilbyder teknisk support og koordinerer klimapolitikker knyttet til sundhed.
Erfaringer i Latinamerika: CO2-aftryk og grønne hospitaler
I forskellige latinamerikanske lande er der blevet iværksat specifikke projekter for at måling og reduktion af sundhedssektorens klimaaftrykDisse erfaringer viser, at det er muligt at bevæge sig hen imod mere bæredygtige og robuste sundhedssystemer med miljømæssige, økonomiske og sociale fordele.
I Ecuador samarbejdede for eksempel Ministeriet for Folkesundhed og specialiserede organisationer om et projekt, der Estimer CO2-aftrykket for 35 sundhedsfaciliteterDe deltagende centre modtog teknisk bistand til at indsamle forbrugs- og emissionsdata ved hjælp af et værktøj til overvågning af klimapåvirkning, hvilket gjorde det muligt at identificere de vigtigste emissionskilder.
Efter denne proces blev resultaterne præsenteret, og der blev afgivet et tilbud specifik træning i udvikling af klimahandlingsplaner i hver institution. Anbefalingerne omfattede foranstaltninger til at understøtte overholdelse af nationale emissionsreduktionsforpligtelser og til at udforme dekarboniserings- og modstandsdygtighedsstrategier i sundhedssektoren på nationalt niveau.
I Colombia blev der underskrevet en samarbejdsaftale med Ministeriet for Sundhed og Social Beskyttelse for at Beregn sundhedssystemets klimaaftryk på faciliteternes skalaDer blev udviklet en stikprøvemetode, sundhedsudbydere (HSP'er) blev udvalgt, og mere end 400 centre gennemførte onlinetræning i brugen af klimaovervågningsværktøjet.
Efterfølgende blev de såkaldte "Huellatones" organiseret, både fysiske og virtuelle sessioner for at støtte centre i at beregne deres emissionerAnalysen af dataene gjorde det muligt at estimere emissioner fra udvalgte kilder i den colombianske sundhedssektor og formulere konkrete anbefalinger til at reducere dem, hvis resultater blev offentligt præsenteret i 2023.
I Peru har snesevis af institutioner i samarbejde med Sundhedsministeriet påbegyndt processen med at tilslutte sig Globalt netværk af grønne og sunde hospitalerNogle centre deltog i pilotprojekter for at kvantificere deres drivhusgasemissioner og vejlede afbødende strategier, mens andre lande i regionen, såsom Mexico og Chile, har udviklet lignende træningsprogrammer for grupper af offentlige institutioner.
Fossile brændstoffer, luftforurening og sundhed
Den primære drivkraft bag klimaforandringer er afbrænding af fossile brændstoffer såsom kul, olie og gasDenne proces frigiver store mængder kuldioxid og andre drivhusgasser. Samtidig genererer denne forbrænding luftforurenende stoffer, der direkte skader helbredet og skaber en dobbelt trussel: global opvarmning og forringet luftkvalitet.
Forurenende stoffer produceret af kulkraftværker, dieselbiler og andre lignende kilder omfatter fine partikler (PM2,5), nitrogenoxider og giftige forbindelserDisse forurenende stoffer har vist sig at bidrage til udviklingen af astma, kroniske luftvejssygdomme, hjertesygdomme, slagtilfælde, lungekræft, diabetes og graviditetskomplikationer.
En analyse fra Verdensbanken konkluderede, at partikler fra forbrænding af fossile brændstoffer er blandt de mest skadelige forurenende stoffer for sundhedenforbundet med et stort antal for tidlige dødsfald. Det anslås, at eliminering af disse brændstoffer kan forhindre omkring 1,2 millioner dødsfald årligt forbundet med eksponering for miljøpartikler som følge af deres brug.
De globale omkostninger ved sundhedsskader relateret til luftforurening er ca. 8,1 billioner dollars om året, svarende til mere end 6% af det globale BNPDerfor skaber en gradvis reduktion af brugen af kul, olie og gas til fordel for vedvarende energi en dobbelt fordel: det forbedrer folkesundheden og hjælper med at begrænse klimaforandringer.
Inden for transport ligger løsningen i satsning på elbiler drevet af ren energi og promovering aktiv pendling —gang og cykling—. De, der cykler dagligt, udleder en meget lavere mængde CO2 end dem, der bruger bilen til deres sædvanlige ture, og de opnår også direkte fordele for deres fysiske og mentale sundhed.
Mad, klima og sundhed: på vej mod mere bæredygtige kostvaner
Hvad vi spiser, og hvordan mad produceres, forarbejdes og transporteres, har en enorm indflydelse på klimaet og vores helbred. Det anslås, at Omkring en tredjedel af de globale drivhusgasemissioner er knyttet til fødevaresystemetfra fødevareproduktion til madspild.
De fleste af disse udledninger kommer fra landintensiv produktion af animalske fødevarerEksempler omfatter landbrug af rødt kød, visse mejeriprodukter og visse former for akvakultur. Disse systemer kræver typisk store arealer til græsning eller foderafgrøder samt høj energitilførsel, hvilket resulterer i en betydelig klimapåvirkning.
Tværtimod, plantebaserede fødevarer – frugt, grøntsager, bælgfrugter, nødder og fuldkorn – De kræver typisk mindre jord, vand og energi og genererer færre udledninger pr. kalorie eller gram protein, der produceres. Fra et sundhedsperspektiv er planterige kostvaner forbundet med en lavere risiko for fedme, hjerte-kar-sygdomme, type 2-diabetes, slagtilfælde og visse typer kræft.
At indføre mere afbalancerede spisemønstre, f.eks. større fremtræden af plantebaserede produkter og lavere forbrug af rødt og forarbejdet kødDet reducerer samtidig klimaaftrykket og risikoen for kroniske sygdomme. Dette er især relevant i højindkomstlande, hvor forbruget af kalorier og animalsk protein generelt er højere end det faktiske behov.
Men i lavindkomstsammenhænge, Animalske produkter kan være en vigtig kilde til protein og mikronæringsstofferisær i kostvaner med begrænset diversitet. Derfor skal anbefalingerne tilpasses hver enkelt situation, idet der altid søges at forbedre sundheden uden at forværre fødevareusikkerheden eller kompromittere ernæringen hos sårbare befolkningsgrupper.
I hjemmene, brugen af forurenende brændstoffer til madlavning – såsom brænde, kul eller petroleum – Det forårsager mere end 3 millioner for tidlige dødsfald årligt, udover at bidrage til udledning af kuldioxid og sort kulstof, en af de komponenter i finpartikler med den største klimapåvirkning. At erstatte disse brændstoffer med rene løsninger, såsom forbedrede komfurer eller solenergi, beskytter luftvejenes sundhed og hjælper med at afbøde den globale opvarmning.
Afbødning og tilpasning: Sundhedsmæssige fordele ved klimaindsats
Videnskaben er afgørende: Reduktion af drivhusgasemissioner er en investering i sundhedAt droppe fossile brændstoffer og fremme mere bæredygtig transport, fødevareproduktion og energiproduktionssystemer har umiddelbare og langsigtede positive virkninger for mennesker og planeten.
Afbødende politikker, der er i overensstemmelse med målene i Parisaftalen, kan Forebyg næsten en million dødsfald årligt inden 2050 blot ved at reducere luftforureningenHvis alle de sundhedsmæssige fordele, der følger af reduceret eksponering for forurenende stoffer, sundere kostvaner og øget fysisk aktivitet, tages i betragtning, kan den økonomiske værdi af disse gevinster være omtrent dobbelt så høj som omkostningerne ved de nødvendige klimapolitikker.
Tilpasningsstrategier fokuserer derimod på reducere sårbarheden af naturlige og menneskelige systemer i lyset af de allerede uundgåelige konsekvenser af klimaforandringer. Dette omfatter styrkelse af folkesundhedssystemer, forbedring af epidemiologisk overvågning, tilpasning af infrastruktur, beskyttelse af vandressourcer og planlægning af reaktioner på klimakriser.
Internationale organisationer insisterer på, at disse foranstaltninger skal tværsektorielt og involverer hele samfundetDet er ikke nok udelukkende at handle inden for sundhedssektoren: der er behov for koordinerede politikker inden for energi, transport, byplanlægning, landbrug, uddannelse og social beskyttelse, altid med lighed og forsigtighedsprincippet som grundlæggende søjler.
Efterhånden som hedebølger, tørke og andre ekstreme begivenheder intensiveres, bliver det afgørende Integrering af sundhed i alle klimapolitikkerAt gøre det rigtigt forhindrer ikke kun dødsfald og sygdomme, men styrker også lokalsamfundenes modstandsdygtighed og bidrager til at opbygge mere retfærdige og bæredygtige samfund.
Forholdet mellem klima og sundhed gennemsyrer stort set alle aspekter af dagligdagen: fra hvordan vi bevæger os rundt i byen til hvad vi spiser eller hvilken type energi hospitaler bruger. At forstå denne sammenhæng og handle i overensstemmelse hermed giver os mulighed for at... Klimaindsatsen bliver en stærk løftestang til at forbedre folkesundhedenat mindske uligheder og sikre, at fremtidige generationer kan leve i et beboeligt og sundere miljø end det, der bekymrer os i dag.

