- Климатске промене мењају ваздух, воду, храну и станове, стварајући директне и индиректне утицаје на физичко и ментално здравље.
- Најрањивије особе и региони несразмерно пате од здравствених последица климатске кризе.
- Здравствени сектор мора бити отпоран на климатске промене и смањити сопствени угљенични отисак интеграцијом климатских информација и чисте енергије.
- Смањење емисија и прилагођавање система доноси велике здравствене и економске користи, посебно смањењем загађења ваздуха.
La Климатска криза постала је један од највећих изазова за људско здравље.Више не говоримо о нечему далеком или апстрактном, већ о феномену који мења климу планете и, са њом, основне услове који су нам потребни за живот: ваздух који се може дисати, безбедну воду, довољно хране и погодно окружење. Сваки топлотни талас, свака поплава или свака суша остављају директан или индиректан утицај на здравље милиона људи.
У исто време Здравствени системи су и део проблема и део решењаЗдравствени сектор троши много ресурса и генерише емисије гасова стаклене баште, али такође има огроман потенцијал да предводи промене, смањи сопствени климатски отисак и заштити најрањивије популације. Темељно разумевање односа између климе и здравља је кључно за дизајнирање јавних политика, планирање здравствених услуга и доношење свакодневних одлука које могу направити разлику.
Шта су климатске промене и зашто толико утичу на здравље?
Међународна заједница дефинише климатске промене као климатске промене које се могу директно или индиректно приписати људској активности што мења састав атмосфере, доприносећи природној варијабилности климе. Од почетка 1990-их, организације попут Уједињених нација и Међувладиног панела о климатским променама (IPCC) упозоравају да глобално загревање није само еколошки проблем, већ и велики здравствени ризик.
IPCC, основан 1988. године, одговоран је за прегледати доступне научне, техничке и социоекономске доказе о клими и објављивати консензусне извештаје отприлике сваких пет година. У својим раним документима, здравље је једва помињано, али од средине деведесетих па надаље, посебна поглавља су почела да се посвећују здравственим ефектима глобалног загревања, учвршћујући идеју да здравље треба да заузме централно место у климатским политикама.
Трећи извештај IPCC-а, објављен 2001. године, сумирао је главни механизми путем којих клима мења здрављеОд тада, разни накнадни извештаји, укључујући четврту процену из 2007. године, потврдили су закључак да ће многи од најзначајнијих утицаја на људе произаћи из индиректних ефеката: мање доступности воде, несигурности у снабдевању храном и повећања броја катастрофа повезаних са екстремним временским догађајима.
Климатске промене утичу на основне захтеве за здрав живот: чист ваздух, вода за пиће, довољно хране и безбедан смештајКако температуре расту, а клима постаје све непредвидљивија, ови стубови слабе, посебно у регионима са мање ресурса, проширујући неједнакости и додатно компликујући приступ основним здравственим услугама.
Директни утицаји климатских промена на здравље
Када је реч о здрављу и клими, директни ефекти су највидљивији: топлотни таласи, хладни таласи и екстремни временски услови као што су поплаве, јаке олује, циклони или шумски пожари. Ови догађаји могу проузроковати тренутне смртне случајеве, тешке повреде и изненадни пораст потражње за здравственом негом који преоптерећује болнице и здравствене центре.
Интензивни топлотни таласи су повезани са повећана смртност од топлотног удара, кардиоваскуларних и респираторних проблемаОво посебно важи за старије особе, особе са хроничним болестима, одојчад и оне који живе у лоше изолованим домовима. С друге стране, епизоде екстремне хладноће такође доводе до повећања смртних случајева од срчаних удара, можданих удара и респираторних болести, посебно у домовима без адекватног грејања.
Поплаве и јаке олује узрокују утапања, повреде, нестанци струје и оштећења здравствене инфраструктуреШтавише, уништавање домова и основних услуга оставља многе људе без безбедног места за живот, повећавајући ризик од инфекција, проблема менталног здравља и погоршања већ постојећих стања која се не лече.
Шумски пожари, који постају све чешћи и разорнији, стварају велике количине дима и финих честица Ови облачићи дима погоршавају респираторна стања попут астме и ХОБП-а, а повезани су и са кардиоваскуларним ефектима и повећаним бројем хоспитализација. Њихов утицај није ограничен само на директно погођена подручја, јер облачићи дима могу да пређу стотине километара.
Индиректни ефекти: ваздух, вода, храна и заразне болести
Поред непосредних утицаја, климатске промене полако мењају битне системе и узроке индиректни здравствени ефекти Ове промене често пролазе непримећено, али заједно могу бити још значајније и дуготрајније. Међу њима су промене у квалитету ваздуха, воде и хране, као и ширење заразних болести.
Прво, глобално загревање мења квалитет ваздуха и концентрација алергена као што је поленВише температуре и сезонске промене продужавају или померају периоде опрашивања, повећавајући симптоме респираторних алергија код многих људи. Штавише, повећани тропосферски озон и други загађивачи погоршавају астму и друге респираторне тегобе.
Друго, а повећање болести које се преносе водом и храномВисоке температуре погодују ширењу бактерија и других патогених микроорганизама, повећавајући ризик од гастроентеритиса, дијареје и избијања инфекција које се преносе храном, посебно у подручјима са лошим санитарним условима и ограниченим приступом чистој води.
Још један кључни аспект је модификација географска распрострањеност и сезонска присуства заразних болести преносе вектори, као што су комарци или крпељи. Како се температуре и обрасци падавина мењају, ови вектори се могу настанити у регионима где раније нису могли да преживе, проширујући подручје ризика од болести као што су маларија, денга или Зика.
Коначно, дуготрајне суше, губитак пољопривредног земљишта и поплаве стварају присилно расељавање становништва према градовимачесто у несигурним условима. То подстиче пренасељеност, отежава приступ здравственим услугама и повећава рањивост на вишеструке здравствене претње, од инфекција до менталних поремећаја.
Неједнакости и посебно рањиве групе
Климатска криза не погађа све подједнако: Најрањивије особе и заједнице трпе најгоре последицеНајсиромашнији и најгушће насељени региони, попут већег дела Африке или југоисточне Азије, већ несразмерно доживљавају утицај суша, поплава и промена у пољопривредној продуктивности.
У свакој земљи, одређене друштвене групе носе посебно тежак терет: жене, деца, старији, особе са инвалидитетом, аутохтони народиРадници на отвореном, људи који живе у сиромаштву или они који живе у удаљеним подручјима често имају мањи приступ здравственој заштити, безбедном смештају, чистој води или ресурсима за заштиту од екстремних временских прилика.
На пример, примећено је да Особе са инвалидитетом имају до четири пута већу вероватноћу да погину у катастрофамаТо је због физичких, комуникацијских и друштвених баријера које отежавају њихову евакуацију и негу. Слично томе, труднице, новорођенчад и деца – посебно девојчице – суочавају се са високим ризиком од болести, неухрањености и изложености екстремним врућинама.
Климатске промене такође представљају изазов за оне живе са ХИВ-ом или другим хроничним болестимаПрекиди у здравственим службама изазвани поплавама, пандемијама или другим ризицима повезаним са климатским променама могу прекинути приступ основним лековима, редовним прегледима и накнадним третманима, погоршавајући постојеће неједнакости.
Овај скуп фактора ствара зачарани круг неједнакости и рањивостиОни који су најмање допринели емисијама гасова стаклене баште су, у многим случајевима, они који највише пате од њихових ефеката. Стога, климатске и здравствене политике морају укључивати правичност као централни принцип и осигурати да нико не буде запостављен.
Глобални терет болести, морталитета и менталног здравља
Светска здравствена организација процењује да ће између 2030. и 2050. године Климатске промене би могле проузроковати око 250.000 додатних смртних случајева годишње због неухрањености, маларије, дијареје и топлотног стреса. Овоме се морају додати директни трошкови здравствене заштите, који се процењују на милијарде долара годишње, не рачунајући индиректне економске губитке од смањене продуктивности или оштећења инфраструктуре.
Са економске тачке гледишта, очекује се да ће директни трошкови здравствене заштите повезани са климатским променама Ови трошкови би могли да се крећу од 2 до 4 милијарде долара годишње до 2030. године. Ова бројка не укључује друге финансијске утицаје који произилазе из уништавања домова, усева или транспортних мрежа, што такође утиче на здравље и благостање људи.
Климатска криза не утиче само на физичко здравље, већ и... ментално здравље и емоционално благостањеИзложеност екстремним временским догађајима, присилно расељавање, губитак средстава за живот, глад и неухрањеност стварају анксиозност, депресију, посттрауматски стрес и друге психолошке поремећаје који могу трајати годинама.
Чак и без директног доживљавања катастрофе, многи људи доживљавају еко-анксиозност и осећај хроничне неизвесности суочавање са будућношћу планете и сопствених живота. Ово емоционално оптерећење може посебно погодити младе људе и тинејџере, који климатску кризу доживљавају као сталну претњу, а понекад и као генерацијску неправду.
Комбинација физичких, психосоцијалних и економских проблема чини климатска криза једна је од највећих претњи по глобално здравље у 21. векуОво питање је већ обрађено у бројним научним анализама и налази се на дневном реду међународних организација. Отуда хитна потреба за усвајањем одлучних мера и за ублажавање и за прилагођавање.
Улога здравственог сектора: отпорност и ниске емисије
Здравствени сектор има две стране: с једне стране, мора да заштити становништво од последица климатских променаА са друге стране, да смање сопствени климатски отисак који настаје услед њиховог пословања. Болнице и здравствене установе троше велике количине енергије, материјала и ресурса и одговорне су за значајан део глобалних емисија.
У 2020. години процењено је да је Здравствени сектор је генерисао око 4,6% глобалне емисије гасова стаклене баштеШтавише, једна од три здравствене установе нема довољно ресурса за правилно управљање отпадом, што повећава еколошке и здравствене ризике, како локално тако и глобално.
Буилд отпорни здравствени системи Интегрисање климатских и метеоролошких информација у здравствени надзор подразумева повезивање података о температури, падавинама, квалитету ваздуха и прогнозама екстремних временских услова са системима који прате болести осетљиве на климу, омогућавајући предвиђање ризика и рана упозорења.
Отпорност такође захтева прилагођавање здравствена инфраструктура и операције за издржавање екстремних догађајаБолницама, здравственим центрима и службама хитне помоћи потребни су планови за непредвиђене ситуације, резервни извори напајања, безбедни системи за водоснабдевање и пројекти који минимизирају рањивост на поплаве, топлотне таласе или олује.
Али отпоран систем не може бити одржив без људи: они су фундаментални Уложите у здравствене стручњаке обучене за климу и здрављеЈачање интервенција у заједници и подржавање локалних климатских акција побољшава праведан приступ здравственим услугама и осигурава да нега заиста допре до оних којима је најпотребнија, чак и у контексту климатске кризе.
Декарбонизација и „озелењавање“ здравствене заштите
Поред тога што је отпоран, здравствени систем мора да се креће ка модел са ниским емисијама и високим еколошким перформансамаОво обухвата све, од избора извора енергије до куповине залиха, управљања отпадом и пројектовања зграда и медицинске опреме.
Једна од кључних линија је прелазак на обновљиве изворе енергије у здравственим центримазаменом фосилних горива електричном енергијом из извора као што су соларна или енергија ветра. Ово истовремено смањује емисију угљеника и локално загађење ваздуха, са директним користима за пацијенте, здравствено особље и оближње заједнице.
Још један приоритет је озелењавање ланца снабдевања здравственом негомПромовисање еколошких критеријума приликом набавке лекова, медицинског материјала, уређаја и услуга. Ово укључује смањење производа за једнократну употребу, избор опција са мањим угљеничним отиском и захтевање од добављача да преузму снажне обавезе одрживости.
Унапређење енергетска ефикасност и правилно управљање медицинским отпадом Подједнако је важно. Добро изоловане зграде, ефикасно осветљење, оптимизовани системи за контролу климе и ригорозни планови за одвајање, третман и рециклажу отпада помажу у смањењу и утицаја на климу и оперативних трошкова.
Током COP26 2021. године, неколико земаља се обавезало да смањити емисије из својих здравствених система и постићи климатску неутралност према средини века. Да би подржала ове напоре, Светска здравствена организација је промовисала иницијативе као што је Алијанса за трансформативну акцију у вези са климом и здрављем (ATACH), која нуди техничку подршку и координира климатске политике повезане са здрављем.
Искуства у Латинској Америци: угљенични отисак и зелене болнице
У разним земљама Латинске Америке покренути су специфични пројекти мерење и смањење климатског отиска здравственог сектораОва искуства показују да је могуће прећи на одрживије и отпорније здравствене системе, са еколошким, економским и друштвеним користима.
На пример, у Еквадору су Министарство јавног здравља и специјализоване организације сарађивали на пројекту Процените угљенични отисак 35 здравствених установаЦентри учесници су добили техничку помоћ за прикупљање података о потрошњи и емисијама коришћењем алата за праћење утицаја на климу, што је омогућило идентификацију главних извора емисија.
Након овог процеса, представљени су резултати и дата је понуда посебна обука за развој планова за климатске акције у свакој институцији. Препоруке су укључивале мере за подршку усклађености са националним обавезама смањења емисија и за дизајнирање стратегија декарбонизације и отпорности у здравственом сектору на националном нивоу.
У Колумбији је потписан споразум о сарадњи са Министарством здравља и социјалне заштите израчунати климатски отисак здравственог система на нивоу установеРазвијена је методологија узорковања, одабране су здравствене установе (ПЗУ), а више од 400 центара је завршило онлајн обуку о коришћењу алата за праћење климе.
Након тога, организовани су такозвани „Хуелатони“, сесије уживо и виртуелне сесије за да подржи центре у израчунавању њихових емисијаАнализа података омогућила је процену емисија из одабраних извора у колумбијском здравственом сектору и формулисање конкретних препорука за њихово смањење, чији су резултати јавно представљени 2023. године.
У Перуу, у сарадњи са Министарством здравља, десетине установа су започеле процес придруживања Глобална мрежа зелених и здравих болницаНеки центри су учествовали у пилот пројектима како би квантификовали своје емисије гасова стаклене баште и усмерили стратегије ублажавања, док су друге земље у региону, попут Мексика и Чилеа, развиле сличне програме обуке за групе јавних установа.
Фосилна горива, загађење ваздуха и здравље
Главни покретач климатских промена је сагоревање фосилних горива као што су угаљ, нафта и гасОвај процес ослобађа велике количине угљен-диоксида и других гасова стаклене баште. Истовремено, ово сагоревање ствара загађиваче ваздуха који директно штете здрављу, стварајући двоструку претњу: глобално загревање и погоршање квалитета ваздуха.
Загађивачи које производе термоелектране на угаљ, дизел возила и други слични извори укључују фине честице (PM2,5), азотни оксиди и токсична једињењаПоказало се да ови загађивачи доприносе развоју астме, хроничних респираторних болести, срчаних обољења, можданог удара, рака плућа, дијабетеса и компликација у трудноћи.
Анализа Светске банке закључила је да честице из сагоревања фосилних горива спадају међу најштетнији загађивачи по здрављеповезано са великим бројем превремених смртних случајева. Процењује се да би елиминисање ових горива могло спречити око 1,2 милиона смртних случајева годишње повезаних са излагањем честицама из животне средине које настају услед њихове употребе.
Глобални трошкови штете по здравље повезане са загађењем ваздуха износе око 8,1 билиона долара годишње, што је еквивалентно више од 6% глобалног БДП-аСтога, постепено смањење употребе угља, нафте и гаса у корист обновљивих извора енергије ствара двоструку корист: побољшава јавно здравље и помаже у сузбијању климатских промена.
У области транспорта, решење лежи у клађење на електрична возила покретана чистом енергијом и промоција активно путовање —ходање и вожња бицикла—. Они који свакодневно возе бицикл емитују много мању количину угљеника од оних који користе аутомобил за своја уобичајена путовања, а такође имају директне користи за своје физичко и ментално здравље.
Храна, клима и здравље: ка одрживијем начину исхране
Оно што једемо и како се храна производи, обрађује и транспортује има огроман утицај на климу и наше здравље. Процењује се да Око једне трећине глобалних емисија гасова стаклене баште повезано је са прехрамбеним системомод производње хране до бацања хране.
Већина ових емисија долази из производња хране животињског порекла која интензивно користи земљиштеПримери укључују узгој црвеног меса, неке млечне производе и одређене облике аквакултуре. Ови системи обично захтевају велике површине за пашњаке или усеве за исхрану, као и велике енергетске улагања, што резултира значајним утицајем на климу.
Напротив, биљна храна — воће, поврће, махунарке, ораси и интегралне житарице — Обично им је потребно мање земљишта, воде и енергије, и генеришу мање емисија по калорији или граму произведеног протеина. Са здравствене перспективе, исхрана богата биљкама повезана је са мањим ризиком од гојазности, кардиоваскуларних болести, дијабетеса типа 2, можданог удара и неких врста рака.
Усвајање уравнотеженијих начина исхране, са већи значај производа биљног порекла и мања потрошња црвеног и прерађеног месаИстовремено смањује климатски отисак и ризик од хроничних болести. Ово је посебно релевантно у земљама са високим приходима, где је потрошња калорија и животињских протеина генерално већа од стварних потреба.
Међутим, у контекстима са ниским приходима, Животињски производи могу бити важан извор протеина и микронутријенатапосебно у исхранама са мало разноликости. Стога, препоруке морају бити прилагођене свакој ситуацији, увек тежећи побољшању здравља без погоршања несигурности у вези са храном или угрожавања исхране рањивих популација.
У кућама, употреба загађујућа горива за кување — као што су дрва за огрев, угаљ или керозин — Сваке године узрокује више од 3 милиона превремених смрти, поред тога што доприноси емисијама угљен-диоксида и црног угљеника, једне од компоненти финих честица са највећим утицајем на климу. Замена ових горива чистим решењима, као што су побољшани шпорети или соларна енергија, штити здравље респираторних органа и помаже у ублажавању глобалног загревања.
Ублажавање и прилагођавање: здравствене користи климатских акција
Наука је убедљива: Смањење емисије гасова стаклене баште је инвестиција у здрављеНапуштање фосилних горива и промоција одрживијих система транспорта, производње хране и производње енергије има непосредне и дугорочне позитивне ефекте за људе и планету.
Политике ублажавања које су усклађене са циљевима Париског споразума могу Спречити скоро милион смртних случајева годишње до 2050. године једноставним смањењем загађења ваздухаАко се узму у обзир све здравствене користи које произилазе из смањене изложености загађивачима, здравије исхране и повећане физичке активности, економска вредност ових добитака могла би бити приближно двоструко већа од трошкова неопходних климатских политика.
С друге стране, стратегије адаптације се фокусирају на смањити рањивост природних и људских система суочени са већ неизбежним последицама климатских промена. То укључује јачање система јавног здравља, побољшање епидемиолошког надзора, прилагођавање инфраструктуре, заштиту водних ресурса и планирање одговора на климатске ванредне ситуације.
Међународне организације инсистирају да ове мере морају бити међусекторски и укључују цело друштвоНије довољно деловати само у здравственом сектору: потребне су координисане политике у енергетици, транспорту, урбанистичком планирању, пољопривреди, образовању и социјалној заштити, увек уз правичност и принцип предострожности као темељне стубове.
Како се топлотни таласи, суше и други екстремни догађаји интензивирају, постаје неопходно интегрисање здравља у све климатске политикеПравилно поступање не само да спречава смртне случајеве и болести, већ и јача отпорност заједница и доприноси изградњи праведнијих и одрживијих друштава.
Однос између климе и здравља прожима готово сваки аспект свакодневног живота: од начина на који се крећемо по граду до онога што једемо или коју врсту енергије користе болнице. Разумевање ове везе и деловање у складу са тим нам омогућава да... Климатске акције постају моћна полуга за побољшање јавног здрављада се смање неједнакости и осигура да будуће генерације могу да живе у погоднијем и здравијем окружењу од оног које нас данас брине.

