- 氣候變遷改變了空氣、水、食物和住房，對身心健康產生直接和間接的影響。
- 氣候危機對健康的影響對最脆弱的人和地區造成了不成比例的傷害。
- 醫療衛生部門必須具備氣候適應能力，並透過整合氣候資訊和清潔能源來減少自身的碳足跡。
- 減少排放和改造系統能夠帶來巨大的健康和經濟效益，尤其是在減少空氣污染方面。
La 氣候危機已成為人類健康面臨的最大挑戰之一。我們不再談論遙遠或抽象的事物，而是在談論一種正在改變地球氣候的現象，這種現像也改變了我們賴以生存的基本條件：可呼吸的空氣、安全的水、充足的食物和適宜居住的環境。每一次熱浪、每一次洪水或每一次乾旱都會對數百萬人的健康造成直接或間接的影響。
同時 醫療保健系統既是問題的一部分，也是解決方案的一部分。醫療衛生領域消耗大量資源並產生溫室氣體排放，但它也擁有巨大的潛力，可以引領變革、減少自身的氣候足跡並保護最弱勢群體。深入了解氣候與健康之間的關係，是製定公共政策、規劃醫療服務以及做出能夠產生實際影響的日常決策的關鍵。
什麼是氣候變遷？為什麼它會對健康產生如此大的影響？
國際社會將氣候變遷定義為 氣候變遷直接或間接歸因於人類活動 這會改變大氣成分，加劇氣候的自然變異。自1990年代初以來，聯合國和政府間氣候變遷專門委員會（IPCC）等組織就已發出警告，全球暖化不僅是環境問題，也是重大的健康風險。
政府間氣候變遷專門委員會（IPCC）成立於1988年，負責… 檢視現有的科學、技術和社會經濟證據 該組織致力於應對氣候變化，並大約每五年發布一次共識報告。在其早期文件中，健康問題幾乎沒有被提及，但從上世紀九十年代中期開始，專門設立章節討論全球變暖對健康的影響，從而鞏固了健康應在氣候政策中佔據核心地位的理念。
政府間氣候變遷專門委員會（IPCC）於2001年發布的第三份報告總結了以下內容： 氣候影響健康的主要機制此後，包括 2007 年第四次評估在內的各種後續報告都強化了這一結論，即對人們影響最大的許多因素將來自間接影響：水資源減少、糧食不安全以及與極端天氣事件相關的災害增加。
氣候變遷影響健康生活的基本需求： 乾淨的空氣、飲用水、充足的食物和安全的住房隨著氣溫升高，氣候變得更加難以預測，這些支柱正在減弱，尤其是在資源不那麼匱乏的地區，這加劇了不平等，並進一步使獲得基本醫療服務變得更加複雜。
氣候變遷對健康的直接影響
就健康和氣候而言，直接影響最為明顯： 熱浪、寒浪和極端天氣事件 例如洪水、強風暴、颶風或野火。這些事件可能導致死亡、重傷，並突然激增醫療需求，使醫院和醫療中心不堪負荷。
強烈的熱浪與以下因素有關： 中暑、心血管疾病和呼吸系統疾病導致的死亡率增加對於老年人、慢性病患者、嬰幼兒以及居住在房屋隔熱性能差的人來說，情況尤其如此。反之，極端寒冷天氣也會導致心臟病、中風和呼吸系統疾病死亡人數增加，尤其是在供暖不足的房屋中。
洪水和強風暴導致 溺水、受傷、停電和醫療基礎設施損壞此外，房屋和基本服務的破壞使許多人失去了安全的住所，增加了感染、心理健康問題以及原有疾病未經治療而惡化的風險。
森林火災日益頻繁且破壞性越來越大，會引發各種問題。 大量煙霧和細懸浮微粒 這些煙霧會加劇氣喘和慢性阻塞性肺病等呼吸系統疾病，也會引發心血管疾病，增加住院人數。其影響範圍不僅限於直接受影響地區，因為煙霧可以擴散數百公里。
間接影響：空氣、水、食物和傳染病
除了直接影響之外，氣候變遷還會緩慢地改變關鍵系統和原因。 間接健康影響 這些變化往往不易察覺，但加在一起卻可能更顯著且影響深遠。其中包括空氣、水和食品品質的變化，以及傳染病的傳播。
首先，全球暖化改變了 空氣品質和花粉等過敏原的濃度氣溫升高和季節變化會延長或改變授粉期，加劇許多人的呼吸道過敏症狀。此外，對流層臭氧和其他污染物的增加也會加重氣喘和其他呼吸系統疾病。
其次， 水源性和食源性疾病增加高溫有利於細菌和其他致病微生物的繁殖，增加腸胃炎、腹瀉和食源性感染爆發的風險，尤其是在衛生條件差、清潔用水匱乏的地區。
另一個關鍵方面是對…的修改 傳染病的地理分佈和季節性 這些疾病透過蚊子或蜱蟲等媒介傳播。隨著氣溫和降雨模式的變化，這些媒介可以在以前無法生存的地區定居下來，從而擴大瘧疾、登革熱或寨卡病毒等疾病的風險區域。
最後，長期乾旱、農地流失和洪水會造成… 人口被迫向城市地區遷移往往居住在條件惡劣的環境。這導致過度擁擠，阻礙了人們獲得醫療服務，並增加了他們遭受多種健康威脅的風險，從感染到精神健康障礙。
不平等現象，尤其是弱勢群體
氣候危機對每個人的影響並不相同： 最弱勢的群體和社區遭受的後果最為嚴重。非洲和東南亞等最貧窮、人口最稠密的地區，已經不成比例地遭受乾旱、洪水和農業生產力變化的影響。
在每個國家內部，某些社會群體承受著特別沉重的負擔： 婦女、兒童、老人、殘障人士、原住民戶外工作者、貧困人口或居住在偏遠地區的人往往較少有機會獲得醫療保健、安全住房、清潔飲用水或保護自己免受極端天氣事件影響的資源。
例如，人們觀察到： 殘疾人士在災難中死亡的可能性是普通人的四倍。這是由於物理、通訊和社會障礙阻礙了他們的撤離和救治。同樣，孕婦、新生兒和兒童——尤其是女孩——面臨疾病、營養不良和極端高溫的高風險。
氣候變遷也給那些 患有愛滋病或其他慢性疾病的生活洪水、流行病或其他氣候相關風險造成的醫療服務中斷可能會切斷人們獲得基本藥物、定期體檢和後續治療的機會，從而加劇現有的不平等現象。
這一系列因素造成了 不平等與脆弱的惡性循環在許多情況下，那些對溫室氣體排放貢獻最小的人，反而是受其影響最大的人。因此，氣候和健康政策必須將公平作為核心原則，確保不讓任何人落後。
全球疾病負擔、死亡率和心理健康
世界衛生組織估計，在2030年至2050年間， 氣候變遷每年可能導致約25萬人額外死亡。 由於營養不良、瘧疾、腹瀉和中暑等原因，人們的健康狀況每況愈下。此外，每年直接醫療保健費用估計高達數十億美元，這還不包括生產力下降或基礎設施受損造成的間接經濟損失。
從經濟角度來看，預計 與氣候變遷相關的直接醫療保健成本 到 2030 年，這些損失每年可能高達 20 億至 40 億美元。該數字還不包括房屋、農作物或交通網絡被摧毀造成的其他經濟影響，這些影響也會波及人們的健康和福祉。
氣候危機不僅影響身體健康，而且… 心理健康和情緒健康暴露於極端天氣事件、被迫流離失所、失去生計、飢荒和營養不良會導致焦慮、憂鬱、創傷後壓力症候群和其他心理疾病，這些疾病可能會持續數年。
即使沒有直接經歷災難，許多人也會經歷災難。 生態焦慮與長期的不確定感 他們面臨著地球的未來和自身命運的抉擇。這種情感負擔尤其會影響年輕人和青少年，他們將氣候危機視為一種持續的威脅，有時甚至將其視為一種世代不公。
生理、心理和社會經濟問題的綜合影響使得 氣候危機是21世紀全球健康面臨的最大威脅之一。這個問題已經在許多科學分析中被探討，並被列入國際組織的議程。因此，亟需採取果斷措施，以減緩和適應氣候變遷。
衛生部門的角色：韌性與低排放
醫療保健產業有兩個面向：一方面，它必須 保護民眾免受氣候變遷的影響另一方面，醫院和醫療機構也需要減少自身運作對氣候的影響。它們消耗大量的能源、材料和資源，是全球溫室氣體排放的重要來源。
2020年估計， 醫療衛生產業產生的溫室氣體排放量約佔全球溫室氣體排放量的4,6%。此外，三分之一的醫療機構缺乏足夠的資源來妥善管理其廢棄物，這加劇了當地和全球的環境和健康風險。
建 具有韌性的衛生系統 將氣候和氣象資訊納入健康監測，意味著將溫度、降雨量、空氣品質和極端天氣預報數據與監測氣候敏感型疾病的系統聯繫起來，從而實現風險預測和早期預警。
韌性也需要適應。 應對極端事件的衛生基礎設施和運營醫院、衛生中心和緊急服務部門需要製定緊急應變計畫、備用電源、安全供水系統，並設計措施最大限度地減少洪水、熱浪或風暴的影響。
但一個具有韌性的系統離不開人：人是根本。 投資接受過氣候與健康訓練的醫療保健專業人員加強社區介入和支持地方氣候行動，可以改善獲得醫療服務的公平性，並確保即使在氣候危機的背景下，醫療服務也能真正惠及最需要的人。
醫療保健脫碳和“綠色化”
除了具備韌性之外，醫療保健系統還必須朝著以下方向發展： 低排放和高環境績效模型這涵蓋了從能源選擇到物資採購、廢棄物管理以及建築物和醫療設備的設計等各個方面。
其中一條關鍵線是 醫療中心向再生能源轉型透過以太陽能或風能等能源發電取代化石燃料發電，可以同時減少碳排放和局部空氣污染，直接惠及病患、醫護人員和附近社區。
另一個優先事項是 醫療保健供應鏈的綠色化在藥品、醫療用品、器材和服務採購中推廣環境標準。這包括減少一次性產品，選擇碳足跡較低的方案，並要求供應商做出強有力的永續發展承諾。
改進 能源效率 以及醫療廢棄物的妥善管理 這一點同樣至關重要。隔熱良好的建築物、高效的照明、優化的氣候控制系統以及嚴格的垃圾分類、處理和回收計劃，都有助於減少對氣候的影響和營運成本。
在2021年舉行的COP26氣候大會上，一些國家承諾： 減少醫療保健系統的排放並實現氣候中和 到本世紀中葉，為了支持這些努力，世界衛生組織推動了諸如氣候與健康轉型行動聯盟（ATACH）等倡議，該聯盟提供技術支援並協調與健康相關的氣候政策。
拉丁美洲的經驗：碳足跡與綠色醫院
在拉丁美洲各國，已經啟動了一些專門的項目，旨在 衡量並減少醫療保健產業的氣候足跡這些經驗表明，有可能朝著更永續、更有韌性的衛生系統邁進，帶來環境、經濟和社會效益。
例如，在厄瓜多爾，公共衛生部和一些專門組織合作進行了一個項目，旨在 估算35家醫療機構的碳足跡參與中心獲得了技術援助，使用氣候影響監測工具收集消費和排放數據，從而能夠確定主要排放源。
經過此流程，結果公佈，並發出聘用通知。 制定氣候行動計畫的專門培訓 在每個機構中。這些建議包括支持遵守國家減排承諾的措施，以及在國家層級制定衛生部門的脫碳和韌性策略。
在哥倫比亞，與衛生和社會保障部簽署了一項合作協議。 計算醫療機構層面的醫療系統氣候足跡制定了抽樣方法，選擇了衛生服務提供機構（HSP），400 多個中心完成了關於使用氣候監測工具的線上培訓。
隨後，組織了所謂的「Huellatones」活動，包括線上和線下兩種形式的會議。 為支援各中心計算其排放量透過數據的分析，可以估算哥倫比亞衛生部門特定來源的排放量，並制定具體的減少排放的建議，相關結果已於 2023 年公開公佈。
在秘魯，數十家機構與衛生部合作，開始加入該計畫。 全球綠色健康醫院網絡一些中心參與了試點項目，以量化其溫室氣體排放量並指導減排策略，而該地區的其他國家，如墨西哥和智利，也為公共機構群體制定了類似的培訓計劃。
化石燃料、空氣污染與健康
氣候變遷的主要驅動因素是 燃燒煤、石油和天然氣等化石燃料這個過程會釋放大量的二氧化碳和其他溫室氣體。同時，燃燒也會產生直接危害健康的空氣污染物，造成雙重威脅：全球暖化和空氣品質惡化。
燃煤電廠、柴油車輛和其他類似來源產生的污染物包括 細懸浮微粒（PM2,5）、氮氧化物及有毒化合物研究表明，這些污染物會導致氣喘、慢性呼吸系統疾病、心臟病、中風、肺癌、糖尿病和妊娠併發症等疾病的發生。
世界銀行的一項分析得出結論，化石燃料燃燒產生的顆粒物是其中之一。 對健康危害最大的污染物這些燃料與大量過早死亡有關。據估計，淘汰這些燃料每年可預防約1,2萬人因接觸其使用產生的環境顆粒物而死亡。
全球空氣污染造成的健康損害成本約為 每年8,1兆美元，相當於全球GDP的6%以上因此，逐步減少煤炭、石油和天然氣的使用，轉而使用再生能源，可以帶來雙重好處：既能改善公眾健康，也能幫助遏制氣候變遷。
在交通運輸領域，解決方案在於 押注清潔能源驅動的電動車並進行推廣 主動通勤 步行和騎自行車是更佳的出行方式。每天騎自行車的人比開車出門的人碳排放量低很多，而且還能直接改善身心健康。
食物、氣候與健康：邁向更永續的飲食
我們吃什麼，以及食物的生產、加工和運輸方式，對氣候和我們的健康有著巨大的影響。據估計， 全球約三分之一的溫室氣體排放與糧食系統有關。從食品生產到食品浪費。
這些排放物大部分來自 土地密集型動物性食品生產例如，紅肉養殖、部分乳製品生產以及某些類型的水產養殖都屬於此類。這些系統通常需要大片土地用於牧場或飼料作物，並且需要大量的能源投入，對氣候造成顯著影響。
相反， 植物性食物——水果、蔬菜、豆類、堅果和全穀類—— 它們通常需要更少的土地、水和能源，而且每生產一卡路里或一克蛋白質產生的排放量也更少。從健康角度來看，富含植物的飲食與較低的肥胖、心血管疾病、第2型糖尿病、中風和某些癌症風險有關。
採取更均衡的飲食習慣， 植物性產品日益普及，紅肉和加工肉類消費量下降。它既能減少氣候足跡，又能降低慢性病風險。這在高收入國家尤其重要，因為這些國家的卡路里和動物性蛋白質消費量通常高於實際需求。
然而，在低收入環境下， 動物性產品是蛋白質和微量營養素的重要來源。尤其是在飲食結構單一的情況下。因此，相關建議必須根據具體情況而定，始終力求在改善健康的同時，避免加劇糧食不安全狀況或損害弱勢族群的營養。
在家庭中，使用 污染性烹飪燃料——例如柴火、煤炭或煤油—— 它每年導致超過3萬人過早死亡，此外還會排放二氧化碳和黑碳——細懸浮微粒的主要成分之一，而細懸浮微粒對氣候的影響最大。以清潔能源（例如改良爐灶或太陽能）取代這些燃料，既能保護呼吸系統健康，又能幫助緩解全球暖化。
減緩與調適：氣候行動的健康效益
科學研究已得出確鑿結論： 減少溫室氣體排放是對健康的投資摒棄化石燃料，推廣更永續的交通運輸、糧食生產和能源生產系統，對人類和地球有直接和長期的正面影響。
與《巴黎協定》目標一致的減緩政策可以 到2050年，只要減少空氣污染，每年就能避免近一百萬人死亡。如果將減少接觸污染物、更健康的飲食和增加體育鍛煉所帶來的所有健康益處都考慮在內，這些收益的經濟價值可能大約是必要氣候政策成本的兩倍。
另一方面，適應策略則著重於 降低自然系統和人類系統的脆弱性 面對氣候變遷不可避免的影響，這包括加強公共衛生系統、改善流行病學監測、改造基礎設施、保護水資源以及製定應對氣候緊急情況的計畫。
國際組織堅持認為，這些措施必須… 跨部門的，並涉及整個社會僅僅在衛生領域採取行動是不夠的：需要在能源、交通、城市規劃、農業、教育和社會保障等領域制定協調一致的政策，始終以公平和預防原則為基本支柱。
隨著熱浪、乾旱和其他極端事件的加劇，這一點變得至關重要。 將健康納入所有氣候政策正確行事不僅可以預防死亡和疾病，還可以增強社區的韌性，並有助於建立更公平、更永續的社會。
氣候與健康之間的關係幾乎滲透到日常生活的各個層面：從我們在城市中的出行方式到我們的飲食，再到醫院使用的能源類型。了解這種聯繫並採取相應的行動，可以讓我們… 氣候行動成為改善公共衛生的強大槓桿減少不平等現象，確保子孫後代能夠生活在比我們今天所擔憂的更宜居、更健康的環境中。