- Климатичните промени променят въздуха, водата, храната и жилищата, като пораждат пряко и косвено въздействие върху физическото и психическото здраве.
- Най-уязвимите хора и региони страдат непропорционално от здравните последици от климатичната криза.
- Здравният сектор трябва да бъде устойчив на изменението на климата и да намали собствения си въглероден отпечатък чрез интегриране на климатична информация и чиста енергия.
- Намаляването на емисиите и адаптирането на системите носи големи ползи за здравето и икономиката, особено чрез намаляване на замърсяването на въздуха.
La Климатичната криза се превърна в едно от най-големите предизвикателства пред човешкото здраве.Вече не говорим за нещо далечно или абстрактно, а за феномен, който променя климата на планетата и заедно с него основните условия, от които се нуждаем, за да живеем: дишащ въздух, безопасна вода, достатъчно храна и обитаема среда. Всяка гореща вълна, всяко наводнение или всяка суша оставя след себе си пряко или косвено въздействие върху здравето на милиони хора.
В същото време, Здравните системи са едновременно част от проблема и част от решениетоЗдравният сектор консумира много ресурси и генерира емисии на парникови газове, но също така има огромен потенциал да води промяната, да намали собствения си климатичен отпечатък и да защити най-уязвимите групи от населението. Задълбоченото разбиране на връзката между климата и здравето е ключово за разработването на публични политики, планирането на здравните услуги и вземането на ежедневни решения, които могат да доведат до промяна.
Какво представлява изменението на климата и защо то влияе толкова силно на здравето?
Международната общност определя изменението на климата като изменението на климата, пряко или косвено причинено от човешката дейност което променя състава на атмосферата, допринасяйки за естествената променливост на климата. От началото на 90-те години на миналия век организации като Организацията на обединените нации и Междуправителствения панел по изменение на климата (IPCC) предупреждават, че глобалното затопляне е не само екологичен проблем, но и сериозен риск за здравето.
IPCC, създаден през 1988 г., е отговорен за прегледайте наличните научни, технически и социално-икономически доказателства относно климата и публикува консенсусни доклади приблизително на всеки пет години. В ранните си документи здравето едва се споменаваше, но от средата на деветдесетте години нататък започват да се отделят отделни глави на здравните последици от глобалното затопляне, затвърждавайки идеята, че здравето трябва да заема централно място в политиките за климата.
Третият доклад на IPCC, публикуван през 2001 г., обобщава основните механизми, чрез които климатът променя здраветоОттогава насам различни последващи доклади, включително четвъртата оценка през 2007 г., потвърдиха заключението, че много от най-значимите въздействия върху хората ще дойдат от косвени ефекти: по-малко наличност на вода, продоволствена несигурност и увеличаване на бедствията, свързани с екстремни метеорологични явления.
Климатичните промени засягат основните изисквания за здравословен живот: чист въздух, питейна вода, достатъчно храна и безопасно жилищеС повишаването на температурите и по-непредсказуемия климат, тези стълбове отслабват, особено в регионите с по-малко ресурси, което увеличава неравенствата и допълнително усложнява достъпа до основни здравни услуги.
Преки въздействия на изменението на климата върху здравето
Що се отнася до здравето и климата, преките ефекти са най-видими: горещи вълни, студени вълни и екстремни метеорологични явления като наводнения, силни бури, циклони или горски пожари. Тези събития могат да причинят незабавна смърт, сериозни наранявания и внезапен скок в търсенето на здравни грижи, който претоварва болниците и здравните центрове.
Интензивните топлинни вълни са свързани с повишена смъртност от топлинен удар, сърдечно-съдови и дихателни проблемиТова важи особено за възрастните хора, хората с хронични заболявания, бебетата и живеещите в лошо изолирани домове. Обратно, епизодите на екстремни студове също водят до увеличаване на смъртните случаи от инфаркти, инсулти и респираторни заболявания, особено в домове без адекватно отопление.
Наводненията и силните бури причиняват удавяния, наранявания, прекъсвания на електрозахранването и щети на здравната инфраструктураОсвен това, разрушаването на домове и основни услуги оставя много хора без безопасно място за живеене, което увеличава риска от инфекции, проблеми с психичното здраве и влошаване на предшестващи заболявания, които не се лекуват.
Горските пожари, които стават все по-чести и опустошителни, генерират големи количества дим и фини частици Тези димни струи изострят респираторни заболявания като астма и ХОББ, а също така са свързани със сърдечно-съдови ефекти и увеличен брой хоспитализации. Тяхното въздействие не се ограничава до пряко засегнатите райони, тъй като струите дим могат да изминат стотици километри.
Косвени ефекти: въздух, вода, храна и инфекциозни заболявания
Освен непосредствените последици, изменението на климата бавно променя основни системи и причини косвени последици за здравето Тези промени често остават незабелязани, но взети заедно, те могат да бъдат още по-значителни и дълготрайни. Сред тях са промените в качеството на въздуха, водата и храната, както и разпространението на заразни болести.
Първо, глобалното затопляне променя качеството на въздуха и концентрацията на алергени, като например полениПо-високите температури и сезонните промени удължават или изместват периодите на опрашване, което увеличава симптомите на респираторни алергии при много хора. Освен това, повишеното ниво на тропосферния озон и други замърсители влошават астмата и други респираторни заболявания.
Второ, един увеличение на заболяванията, предавани по воден и хранителен пътВисоките температури благоприятстват разпространението на бактерии и други патогенни микроорганизми, увеличавайки риска от гастроентерит, диария и огнища на хранителни инфекции, особено в райони с лоши санитарни условия и ограничен достъп до чиста вода.
Друг ключов аспект е модификацията на географско разпространение и сезонност на инфекциозните заболявания предавани от вектори, като комари или кърлежи. С промяната на температурите и валежите, тези вектори могат да се установят в региони, където преди не са могли да оцелеят, разширявайки рисковата зона за заболявания като малария, денга или Зика.
И накрая, продължителните суши, загубата на земеделска земя и наводненията генерират принудително преместване на населението към градските районичесто в несигурни условия. Това води до пренаселеност, възпрепятства достъпа до здравни услуги и увеличава уязвимостта към множество заплахи за здравето, от инфекции до психични разстройства.
Неравенства и особено уязвими групи
Климатичната криза не засяга всички еднакво: Най-уязвимите хора и общности страдат от най-тежките последициНай-бедните и най-гъсто населени региони, като голяма част от Африка или Югоизточна Азия, вече непропорционално изпитват въздействието на суши, наводнения и промени в селскостопанската производителност.
Във всяка държава определени социални групи носят особено тежко бреме: жени, деца, възрастни хора, хора с увреждания, коренно населениеРаботещите на открито, хората, живеещи в бедност, или живеещите в отдалечени райони, често имат по-малък достъп до здравеопазване, безопасно жилище, чиста вода или ресурси, за да се предпазят от екстремни метеорологични явления.
Например, наблюдавано е, че Хората с увреждания са до четири пъти по-склонни да загинат при бедствияТова се дължи на физически, комуникационни и социални бариери, които възпрепятстват евакуацията и грижите за тях. По подобен начин бременните жени, новородените и децата – особено момичетата – са изправени пред висок риск от заболявания, недохранване и излагане на екстремни горещини.
Климатичните промени също представляват предизвикателство за тези, живеещи с ХИВ или други хронични заболяванияПрекъсванията в здравните услуги, причинени от наводнения, пандемии или други рискове, свързани с климата, могат да прекъснат достъпа до основни лекарства, редовни прегледи и последващи лечения, изостряйки съществуващите неравенства.
Този набор от фактори създава порочен кръг на неравенство и уязвимостТези, които са допринесли най-малко за емисиите на парникови газове, в много случаи са тези, които страдат най-много от техните последици. Следователно политиките за климата и здравеопазването трябва да включват равенството като централен принцип и да гарантират, че никой не е изоставен.
Глобално бреме на болестите, смъртността и психичното здраве
Световната здравна организация прогнозира, че между 2030 и 2050 г. Климатичните промени могат да причинят около 250 000 допълнителни смъртни случая годишно поради недохранване, малария, диария и топлинен стрес. Към това трябва да се добавят преките разходи за здравеопазване, оценявани на милиарди долари годишно, без да се броят косвените икономически загуби от намалена производителност или щети по инфраструктурата.
От икономическа гледна точка се очаква, че преки разходи за здравеопазване, свързани с изменението на климата Тези разходи биха могли да варират от 2 до 4 милиарда долара годишно до 2030 г. Тази цифра не включва други финансови последици, произтичащи от унищожаването на домове, реколта или транспортни мрежи, които също засягат здравето и благосъстоянието на хората.
Климатичната криза засяга не само физическото здраве, но и... психично здраве и емоционално благополучиеИзлагането на екстремни метеорологични явления, принудителното разселване, загубата на препитание, гладът и недохранването пораждат тревожност, депресия, посттравматичен стрес и други психологически разстройства, които могат да продължат с години.
Дори без директно да преживеят бедствие, много хора преживяват еко-тревожност и чувство на хронична несигурност изправени пред бъдещето на планетата и собствения си живот. Тази емоционална тежест може да засегне особено младите хора и тийнейджърите, които възприемат климатичната криза като постоянна заплаха и понякога като несправедливост, пренесена от поколение на поколение.
Комбинацията от физически, психосоциални и икономически проблеми прави Климатичната криза е една от най-големите заплахи за глобалното здраве през 21-ви векТози въпрос вече е разгледан в множество научни анализи и е в дневния ред на международни организации. Оттук и спешността на приемането на решителни мерки както за смекчаване, така и за адаптиране.
Ролята на здравния сектор: устойчивост и ниски емисии
Здравният сектор има две страни: от една страна, той трябва за защита на населението от последиците от изменението на климатаИ от друга страна, да намалят собствения си климатичен отпечатък в резултат на дейността си. Болниците и здравните заведения консумират големи количества енергия, материали и ресурси и са отговорни за значителна част от глобалните емисии.
През 2020 г. беше изчислено, че Здравният сектор генерира около 4,6% от световните емисии на парникови газовеОсвен това, едно от всеки три здравни заведения не разполага с достатъчно ресурси за правилно управление на отпадъците си, което увеличава рисковете за околната среда и здравето, както на местно, така и на глобално ниво.
построи устойчиви здравни системи Интегрирането на климатична и метеорологична информация в здравното наблюдение включва свързване на данни за температура, валежи, качество на въздуха и прогнози за екстремни метеорологични условия със системи, които наблюдават климатично чувствителни заболявания, което позволява предвиждане на риска и ранни предупреждения.
Устойчивостта също изисква адаптиране здравна инфраструктура и операции, за да издържат на екстремни събитияБолниците, здравните центрове и службите за спешна помощ се нуждаят от планове за действие при извънредни ситуации, резервни източници на захранване, безопасни системи за водоснабдяване и проекти, които минимизират уязвимостта от наводнения, горещи вълни или бури.
Но една устойчива система не може да бъде поддържана без хора: те са фундаментални Инвестирайте в здравни специалисти, обучени в областта на климата и здраветоЗасилването на общностните интервенции и подкрепата за местни действия в областта на климата подобрява справедливия достъп до здравни услуги и гарантира, че грижите наистина достигат до тези, които най-много се нуждаят от тях, дори в контекста на климатичната криза.
Декарбонизация и „озеленяване“ на здравеопазването
Освен че е устойчива, здравната система трябва да се насочи към... модел с ниски емисии и високи екологични показателиТова обхваща всичко - от избора на енергийни източници до закупуването на консумативи, управлението на отпадъците и проектирането на сгради и медицинско оборудване.
Една от ключовите линии е преход към възобновяема енергия в здравните центровечрез заместване на изкопаемите горива с електричество от източници като слънчева или вятърна енергия. Това едновременно намалява въглеродните емисии и местното замърсяване на въздуха, с преки ползи за пациентите, здравния персонал и близките общности.
Друг приоритет е екологизиране на веригата за доставки в здравеопазванетоНасърчаване на екологични критерии при обществените поръчки на лекарства, медицински консумативи, устройства и услуги. Това включва намаляване на продуктите за еднократна употреба, избор на варианти с по-нисък въглероден отпечатък и изискване от доставчиците да поемат силни ангажименти за устойчивост.
Подобряването на енергийна ефективност и правилното управление на медицинските отпадъци Също толкова важно е. Добре изолираните сгради, ефективното осветление, оптимизираните системи за климатичен контрол и строгите планове за разделяне, третиране и рециклиране на отпадъците спомагат за намаляване както на въздействието върху климата, така и на оперативните разходи.
По време на COP26 през 2021 г. няколко държави се ангажираха да намаляване на емисиите от здравните си системи и постигане на климатична неутралност към средата на века. В подкрепа на тези усилия, Световната здравна организация насърчава инициативи като Алианса за трансформативни действия по отношение на климата и здравето (ATACH), който предлага техническа подкрепа и координира политиките за климата, свързани със здравето.
Опит в Латинска Америка: въглероден отпечатък и зелени болници
В различни латиноамерикански страни са стартирани специфични проекти за измерване и намаляване на климатичния отпечатък на здравния секторТози опит показва, че е възможно да се премине към по-устойчиви и гъвкави здравни системи, с екологични, икономически и социални ползи.
В Еквадор например Министерството на общественото здравеопазване и специализирани организации си сътрудничиха по проект за Оценете въглеродния отпечатък на 35 здравни заведенияУчастващите центрове получиха техническа помощ за събиране на данни за потреблението и емисиите, използвайки инструмент за мониторинг на въздействието върху климата, което направи възможно идентифицирането на основните източници на емисии.
След този процес бяха представени резултатите и беше направено предложение специално обучение за разработване на планове за действие в областта на климата във всяка институция. Препоръките включваха мерки за подкрепа на спазването на националните ангажименти за намаляване на емисиите и за разработване на стратегии за декарбонизация и устойчивост в здравния сектор на национално ниво.
В Колумбия беше подписано споразумение за сътрудничество с Министерството на здравеопазването и социалната закрила за изчислете климатичния отпечатък на здравната система в мащаба на заведениетоРазработена е методология за вземане на проби, избрани са здравни институции (ЗИУ) и над 400 центъра са преминали онлайн обучение за използване на инструмента за мониторинг на климата.
Впоследствие бяха организирани така наречените „Уелатони“, присъствени и виртуални сесии за да подпомогне центровете при изчисляването на техните емисииАнализът на данните позволи да се оценят емисиите от избрани източници в колумбийския здравен сектор и да се формулират конкретни препоръки за тяхното намаляване, резултатите от които бяха публично представени през 2023 г.
В Перу, в сътрудничество с Министерството на здравеопазването, десетки заведения започнаха процеса на присъединяване към Глобална мрежа от зелени и здравословни болнициНякои центрове участваха в пилотни проекти за количествено определяне на емисиите си на парникови газове и насочване на стратегии за смекчаване на последиците, докато други страни в региона, като Мексико и Чили, са разработили подобни програми за обучение за групи от обществени заведения.
Изкопаеми горива, замърсяване на въздуха и здраве
Основният двигател на изменението на климата е изгаряне на изкопаеми горива като въглища, нефт и газТози процес освобождава големи количества въглероден диоксид и други парникови газове. В същото време, това горене генерира замърсители на въздуха, които пряко вредят на здравето, създавайки двойна заплаха: глобално затопляне и влошаване на качеството на въздуха.
Замърсителите, произвеждани от въглищни електроцентрали, дизелови превозни средства и други подобни източници, включват фини частици (PM2,5), азотни оксиди и токсични съединенияДоказано е, че тези замърсители допринасят за развитието на астма, хронични респираторни заболявания, сърдечни заболявания, инсулт, рак на белия дроб, диабет и усложнения при бременност.
Анализ на Световната банка заключи, че твърдите частици от изгарянето на изкопаеми горива са сред най-вредните замърсители за здраветосвързани с голям брой преждевременни смъртни случаи. Смята се, че елиминирането на тези горива би могло да предотврати около 1,2 милиона смъртни случая годишно, свързани с излагане на екологични частици, произтичащи от тяхната употреба.
Глобалните разходи за здравни щети, свързани със замърсяването на въздуха, са около 8,1 трилиона долара годишно, което се равнява на повече от 6% от световния БВПСледователно, прогресивното намаляване на използването на въглища, петрол и газ в полза на възобновяемите енергийни източници генерира двойна полза: подобрява общественото здраве и помага за ограничаване на изменението на климата.
В областта на транспорта решението се крие в залагания на електрически превозни средства, задвижвани от чиста енергия, и популяризиране активно пътуване до работното място —ходене пеша и колоездене—. Тези, които карат колело ежедневно, отделят много по-малко количество въглерод от тези, които използват колата за обичайните си пътувания, а също така получават директни ползи за физическото и психическото си здраве.
Храна, климат и здраве: към по-устойчиви диети
Това, което ядем и как храната се произвежда, преработва и транспортира, има огромно влияние върху климата и нашето здраве. Смята се, че Около една трета от световните емисии на парникови газове са свързани с хранителната системаот производството на храни до разхищението на храни.
Повечето от тези емисии идват от производство на храни на животинска основа, изискващо интензивно използване на земяПримерите включват отглеждането на червено месо, някои млечни продукти и определени форми на аквакултури. Тези системи обикновено изискват големи площи за пасища или фуражни култури, както и високи енергийни разходи, което води до значително въздействие върху климата.
Напротив, растителни храни — плодове, зеленчуци, бобови растения, ядки и пълнозърнести храни — Те са склонни да изискват по-малко земя, вода и енергия и генерират по-малко емисии на калория или грам произведен протеин. От здравна гледна точка, богатите на растения диети са свързани с по-нисък риск от затлъстяване, сърдечно-съдови заболявания, диабет тип 2, инсулт и някои видове рак.
Приемане на по-балансирани хранителни модели, с по-голямо значение на растителните продукти и по-ниска консумация на червено и преработено месоТова едновременно намалява климатичния отпечатък и риска от хронични заболявания. Това е особено важно в страните с високи доходи, където консумацията на калории и животински протеини обикновено е по-висока от реалните нужди.
Въпреки това, в условията на ниски доходи, Животинските продукти могат да бъдат важен източник на протеини и микроелементиособено при диети с малко разнообразие. Следователно, препоръките трябва да бъдат адаптирани към всяка ситуация, като винаги се стремим да подобрим здравето, без да изостряме продоволствената несигурност или да компрометираме храненето на уязвимите групи от населението.
В домовете, използването на замърсяващи горива за готвене – като дърва за огрев, въглища или керосин – То причинява повече от 3 милиона преждевременни смъртни случая годишно, освен че допринася за емисиите на въглероден диоксид и черен въглерод, един от компонентите на фините прахови частици с най-голямо въздействие върху климата. Заместването на тези горива с чисти решения, като например подобрени готварски печки или слънчева енергия, защитава здравето на дихателните пътища и помага за смекчаване на глобалното затопляне.
Смекчаване и адаптиране: ползи за здравето от действията в областта на климата
Науката е убедителна: Намаляването на емисиите на парникови газове е инвестиция в здраветоИзоставянето на изкопаемите горива и насърчаването на по-устойчив транспорт, производство на храни и системи за производство на енергия има незабавни и дългосрочни положителни ефекти за хората и планетата.
Политиките за смекчаване, които са в съответствие с целите на Парижкото споразумение, могат Предотвратяване на близо един милион смъртни случая годишно до 2050 г., просто чрез намаляване на замърсяването на въздухаАко се вземат предвид всички ползи за здравето, произтичащи от намаленото излагане на замърсители, по-здравословното хранене и повишената физическа активност, икономическата стойност на тези печалби би могла да бъде приблизително двойно по-висока от цената на необходимите климатични политики.
Стратегиите за адаптация, от друга страна, се фокусират върху намаляване на уязвимостта на природните и човешките системи в лицето на вече неизбежните последици от изменението на климата. Това включва укрепване на системите за обществено здраве, подобряване на епидемиологичното наблюдение, адаптиране на инфраструктурата, опазване на водните ресурси и планиране на реакции при климатични извънредни ситуации.
Международните организации настояват, че тези мерки трябва да бъдат междусекторни и обхващащи цялото обществоНе е достатъчно да се действа само в здравния сектор: необходими са координирани политики в енергетиката, транспорта, градското планиране, селското стопанство, образованието и социалната закрила, винаги с принципа на равенство и предпазните мерки като основни стълбове.
С усилването на горещите вълни, сушите и други екстремни събития, става от съществено значение интегриране на здравето във всички политики за климатаПравилното действие не само предотвратява смъртни случаи и заболявания, но и укрепва устойчивостта на общностите и допринася за изграждането на по-справедливи и по-устойчиви общества.
Връзката между климата и здравето прониква в почти всеки аспект от ежедневието: от начина, по който се движим из града, до това какво ядем или какъв вид енергия използват болниците. Разбирането на тази връзка и съответното действие ни позволява да... Действията в областта на климата се превръщат в мощен лост за подобряване на общественото здраведа намалим неравенствата и да гарантираме, че бъдещите поколения могат да живеят в по-обитаема и по-здравословна среда от тази, която ни тревожи днес.