- Klimatske promjene mijenjaju zrak, vodu, hranu i stanovanje, stvarajući direktne i indirektne utjecaje na fizičko i mentalno zdravlje.
- Najranjivije osobe i regije nesrazmjerno pate od zdravstvenih posljedica klimatske krize.
- Zdravstveni sektor mora biti otporan na klimatske promjene i smanjiti vlastiti ugljični otisak integrirajući klimatske informacije i čistu energiju.
- Smanjenje emisija i prilagođavanje sistema donosi velike zdravstvene i ekonomske koristi, posebno smanjenjem zagađenja zraka.
La Klimatska kriza postala je jedan od najvećih izazova za ljudsko zdravlje.Više ne govorimo o nečemu dalekom ili apstraktnom, već o fenomenu koji mijenja klimu planete i, s njom, osnovne uslove koji su nam potrebni za život: zrak koji se može disati, sigurna voda, dovoljne količine hrane i pogodno okruženje za život. Svaki toplotni talas, svaka poplava ili svaka suša ostavljaju direktan ili indirektan uticaj na zdravlje miliona ljudi.
Istovremeno, Zdravstveni sistemi su i dio problema i dio rješenjaZdravstveni sektor troši mnogo resursa i generira emisije stakleničkih plinova, ali također ima ogroman potencijal da predvodi promjene, smanji vlastiti klimatski otisak i zaštiti najranjivije populacije. Temeljno razumijevanje odnosa između klime i zdravlja ključno je za dizajniranje javnih politika, planiranje zdravstvenih usluga i donošenje svakodnevnih odluka koje mogu napraviti razliku.
Šta su klimatske promjene i zašto toliko utiču na zdravlje?
Međunarodna zajednica klimatske promjene definira kao klimatske promjene koje se mogu direktno ili indirektno pripisati ljudskoj aktivnosti što mijenja sastav atmosfere, doprinoseći prirodnoj varijabilnosti klime. Od ranih 1990-ih, organizacije poput Ujedinjenih nacija i Međuvladinog panela o klimatskim promjenama (IPCC) upozoravaju da globalno zagrijavanje nije samo ekološki problem, već i veliki zdravstveni rizik.
IPCC, osnovan 1988. godine, odgovoran je za pregledati dostupne naučne, tehničke i socioekonomske dokaze o klimi i objavljivati konsenzusne izvještaje otprilike svakih pet godina. U svojim ranim dokumentima, zdravlje se jedva spominjalo, ali od sredine devedesetih nadalje, posebna poglavlja su počela biti posvećena zdravstvenim efektima globalnog zagrijavanja, učvršćujući ideju da zdravlje treba zauzeti centralno mjesto u klimatskim politikama.
Treći izvještaj IPCC-a, objavljen 2001. godine, sažeo je glavni mehanizmi putem kojih klima mijenja zdravljeOd tada, razni naknadni izvještaji, uključujući četvrtu procjenu iz 2007. godine, potvrdili su zaključak da će mnogi od najznačajnijih utjecaja na ljude proizaći iz indirektnih efekata: manje dostupnosti vode, nesigurnosti u pogledu hrane i povećanja broja katastrofa povezanih s ekstremnim vremenskim događajima.
Klimatske promjene utiču na osnovne uslove za zdrav život: čist zrak, pitka voda, dovoljne količine hrane i siguran smještajKako temperature rastu, a klima postaje sve nepredvidljivija, ovi stubovi slabe, posebno u regijama siromašnijim resursima, što proširuje nejednakosti i dodatno otežava pristup osnovnim zdravstvenim uslugama.
Direktni uticaji klimatskih promjena na zdravlje
Kada je riječ o zdravlju i klimi, direktni efekti su najvidljiviji: toplotni talasi, hladni talasi i ekstremni vremenski događaji kao što su poplave, snažne oluje, cikloni ili šumski požari. Ovi događaji mogu uzrokovati trenutne smrti, teške povrede i iznenadni porast potražnje za zdravstvenom zaštitom koji preopterećuje bolnice i zdravstvene centre.
Intenzivni toplotni talasi povezani su sa povećana smrtnost od toplotnog udara, kardiovaskularnih i respiratornih problemaOvo se posebno odnosi na starije osobe, osobe s kroničnim bolestima, dojenčad i one koji žive u loše izoliranim domovima. S druge strane, epizode ekstremne hladnoće također dovode do povećanja smrtnih slučajeva od srčanih udara, moždanih udara i respiratornih bolesti, posebno u domovima bez adekvatnog grijanja.
Poplave i jake oluje uzrokuju utapanja, povrede, nestanci struje i oštećenja zdravstvene infrastruktureNadalje, uništavanje domova i osnovnih usluga ostavlja mnoge ljude bez sigurnog mjesta za život, povećavajući rizik od infekcija, problema s mentalnim zdravljem i pogoršanja već postojećih stanja koja se ne liječe.
Šumski požari, koji postaju sve češći i razorniji, uzrokuju velike količine dima i finih čestica Ovi dimni oblaki pogoršavaju respiratorna stanja poput astme i KOPB-a, a povezani su i s kardiovaskularnim efektima i povećanim brojem prijema u bolnicu. Njihov utjecaj nije ograničen samo na direktno pogođena područja, jer oblak dima može putovati stotinama kilometara.
Indirektni efekti: zrak, voda, hrana i zarazne bolesti
Pored neposrednih uticaja, klimatske promjene polako mijenjaju bitne sisteme i uzrokuju indirektni uticaji na zdravlje Ove promjene često prolaze nezapaženo, ali zajedno mogu biti još značajnije i dugotrajnije. Među njima su promjene u kvaliteti zraka, vode i hrane, kao i širenje zaraznih bolesti.
Prvo, globalno zagrijavanje mijenja kvalitet zraka i koncentracija alergena poput polenaViše temperature i sezonske promjene produžavaju ili pomjeraju periode oprašivanja, povećavajući simptome respiratornih alergija kod mnogih ljudi. Nadalje, povećani troposferski ozon i drugi zagađivači pogoršavaju astmu i druge respiratorne bolesti.
Drugo, a porast bolesti koje se prenose vodom i hranomVisoke temperature pogoduju širenju bakterija i drugih patogenih mikroorganizama, povećavajući rizik od gastroenteritisa, dijareje i izbijanja infekcija koje se prenose hranom, posebno u područjima sa lošim sanitarnim uslovima i ograničenim pristupom čistoj vodi.
Još jedan ključni aspekt je modifikacija geografska distribucija i sezonalnost zaraznih bolesti prenose vektori, poput komaraca ili krpelja. Kako se temperature i obrasci padavina mijenjaju, ovi vektori se mogu uspostaviti u regijama gdje ranije nisu mogli preživjeti, proširujući područje rizika za bolesti poput malarije, denge ili Zike.
Konačno, dugotrajne suše, gubitak poljoprivrednog zemljišta i poplave uzrokuju prisilno raseljavanje stanovništva prema urbanim područjimačesto u prekarnim uslovima. To podstiče prenaseljenost, otežava pristup zdravstvenim uslugama i povećava ranjivost na višestruke zdravstvene prijetnje, od infekcija do poremećaja mentalnog zdravlja.
Nejednakosti i posebno ranjive grupe
Klimatska kriza ne pogađa sve podjednako: Najranjiviji ljudi i zajednice trpe najgore posljediceNajsiromašnije i najgušće naseljene regije, poput većeg dijela Afrike ili jugoistočne Azije, već nesrazmjerno osjećaju utjecaj suša, poplava i promjena u poljoprivrednoj produktivnosti.
Unutar svake zemlje, određene društvene grupe snose posebno težak teret: žene, djeca, starije osobe, osobe s invaliditetom, autohtoni narodiRadnici na otvorenom, ljudi koji žive u siromaštvu ili oni koji žive u udaljenim područjima često imaju manji pristup zdravstvenoj zaštiti, sigurnom smještaju, čistoj vodi ili resursima za zaštitu od ekstremnih vremenskih nepogoda.
Na primjer, primijećeno je da Osobe s invaliditetom imaju do četiri puta veću vjerovatnoću da poginu u katastrofamaTo je zbog fizičkih, komunikacijskih i društvenih barijera koje ometaju njihovu evakuaciju i njegu. Slično tome, trudnice, novorođenčad i djeca - posebno djevojčice - suočavaju se s visokim rizikom od bolesti, pothranjenosti i izloženosti ekstremnim vrućinama.
Klimatske promjene predstavljaju izazov i za one život sa HIV-om ili drugim hroničnim bolestimaPrekidi u pružanju zdravstvenih usluga uzrokovani poplavama, pandemijama ili drugim rizicima povezanim s klimom mogu prekinuti pristup osnovnim lijekovima, redovnim pregledima i naknadnim tretmanima, pogoršavajući postojeće nejednakosti.
Ovaj skup faktora stvara začarani krug nejednakosti i ranjivostiOni koji su najmanje doprinijeli emisijama stakleničkih plinova su, u mnogim slučajevima, oni koji najviše pate od njihovih posljedica. Stoga, klimatske i zdravstvene politike moraju uključivati jednakost kao centralni princip i osigurati da niko ne bude zapostavljen.
Globalni teret bolesti, smrtnosti i mentalnog zdravlja
Svjetska zdravstvena organizacija procjenjuje da će između 2030. i 2050. godine Klimatske promjene mogle bi uzrokovati oko 250.000 dodatnih smrtnih slučajeva godišnje zbog pothranjenosti, malarije, dijareje i toplotnog stresa. Ovome se moraju dodati direktni troškovi zdravstvene zaštite, koji se procjenjuju na milijarde dolara godišnje, ne računajući indirektne ekonomske gubitke od smanjene produktivnosti ili oštećenja infrastrukture.
Sa ekonomskog stanovišta, očekuje se da će direktni troškovi zdravstvene zaštite povezani s klimatskim promjenama Ovi troškovi bi se mogli kretati od 2 do 4 milijarde dolara godišnje do 2030. godine. Ova cifra ne uključuje druge finansijske uticaje koji proizlaze iz uništavanja domova, usjeva ili transportnih mreža, što također utiče na zdravlje i dobrobit ljudi.
Klimatska kriza ne utiče samo na fizičko zdravlje, već i... mentalno zdravlje i emocionalno blagostanjeIzloženost ekstremnim vremenskim nepogodama, prisilno raseljavanje, gubitak sredstava za život, glad i pothranjenost stvaraju anksioznost, depresiju, posttraumatski stres i druge psihološke poremećaje koji mogu trajati godinama.
Čak i bez direktnog iskustva s katastrofom, mnogi ljudi iskuse eko-anksioznost i osjećaj hronične neizvjesnosti suočavanje s budućnošću planete i vlastitih života. Ovaj emocionalni teret može posebno pogoditi mlade ljude i tinejdžere, koji klimatsku krizu doživljavaju kao stalnu prijetnju, a ponekad i kao generacijsku nepravdu.
Kombinacija fizičkih, psihosocijalnih i ekonomskih problema čini Klimatska kriza je jedna od najvećih prijetnji globalnom zdravlju u 21. vijekuOvo pitanje je već obrađeno u brojnim naučnim analizama i nalazi se na dnevnom redu međunarodnih organizacija. Stoga je hitno potrebno donijeti odlučne mjere i za ublažavanje i za prilagođavanje.
Uloga zdravstvenog sektora: otpornost i niske emisije
Zdravstveni sektor ima dvije strane: s jedne strane, mora kako bi se zaštitilo stanovništvo od uticaja klimatskih promjenaA s druge strane, da smanje vlastiti klimatski otisak koji proizlazi iz njihovog poslovanja. Bolnice i zdravstvene ustanove troše velike količine energije, materijala i resursa te su odgovorne za značajan dio globalnih emisija.
U 2020. godini procijenjeno je da je Zdravstveni sektor generira oko 4,6% globalnih emisija stakleničkih plinovaNadalje, jedna od tri zdravstvene ustanove nema dovoljno resursa za pravilno upravljanje otpadom, što povećava ekološke i zdravstvene rizike, kako lokalno tako i globalno.
Izgradite otporni zdravstveni sistemi Integracija klimatskih i meteoroloških informacija u zdravstveni nadzor uključuje povezivanje podataka o temperaturi, padavinama, kvalitetu zraka i prognozama ekstremnih vremenskih uslova sa sistemima koji prate bolesti osjetljive na klimu, omogućavajući predviđanje rizika i rana upozorenja.
Otpornost također zahtijeva prilagođavanje zdravstvena infrastruktura i operacije za suočavanje s ekstremnim događajimaBolnicama, zdravstvenim centrima i hitnim službama potrebni su planovi za nepredviđene situacije, rezervni izvori napajanja, sigurni sistemi za vodosnabdijevanje i projekti koji minimiziraju ranjivost na poplave, toplotne talase ili oluje.
Ali otporan sistem ne može biti održiv bez ljudi: oni su fundamentalni Investirajte u zdravstvene stručnjake obučene za klimu i zdravljeJačanje intervencija u zajednici i podrška lokalnim klimatskim akcijama poboljšavaju pravičan pristup zdravstvenim uslugama i osiguravaju da njega zaista stigne do onih kojima je najpotrebnija, čak i u kontekstu klimatske krize.
Dekarbonizacija i "ozelenjavanje" zdravstvene zaštite
Pored toga što mora biti otporan, zdravstveni sistem se mora kretati prema model s niskim emisijama i visokim ekološkim performansamaTo obuhvata sve, od izbora izvora energije do nabavke zaliha, upravljanja otpadom i projektovanja zgrada i medicinske opreme.
Jedna od ključnih linija je prelazak na obnovljive izvore energije u zdravstvenim centrimazamjenom fosilnih goriva električnom energijom iz izvora kao što su solarna ili energija vjetra. To istovremeno smanjuje emisije ugljika i lokalno zagađenje zraka, uz direktne koristi za pacijente, zdravstveno osoblje i obližnje zajednice.
Drugi prioritet je ozelenjavanje lanca snabdijevanja u zdravstvenoj zaštitiPromoviranje ekoloških kriterija prilikom nabavke lijekova, medicinskog materijala, uređaja i usluga. To uključuje smanjenje proizvoda za jednokratnu upotrebu, odabir opcija s nižim ugljičnim otiskom i zahtijevanje od dobavljača da preuzmu snažne obaveze održivosti.
Poboljšanje energetska efikasnost i pravilno upravljanje medicinskim otpadom Podjednako je važno. Dobro izolirane zgrade, efikasna rasvjeta, optimizirani sistemi kontrole klime i rigorozni planovi odvajanja, tretmana i recikliranja otpada pomažu u smanjenju utjecaja na klimu i operativnih troškova.
Tokom COP26 2021. godine, nekoliko zemalja se obavezalo da će smanjiti emisije iz svojih zdravstvenih sistema i postići klimatsku neutralnost prema sredini stoljeća. Kako bi podržala ove napore, Svjetska zdravstvena organizacija promovirala je inicijative poput Saveza za transformativne akcije u vezi s klimom i zdravljem (ATACH), koji nudi tehničku podršku i koordinira klimatske politike povezane sa zdravljem.
Iskustva u Latinskoj Americi: ugljični otisak i zelene bolnice
U raznim latinoameričkim zemljama pokrenuti su specifični projekti za mjerenje i smanjenje klimatskog otiska zdravstvenog sektoraOva iskustva pokazuju da je moguće ići ka održivijim i otpornijim zdravstvenim sistemima, sa ekološkim, ekonomskim i društvenim koristima.
Na primjer, u Ekvadoru su Ministarstvo javnog zdravstva i specijalizirane organizacije surađivale na projektu Procijenite ugljični otisak 35 zdravstvenih ustanovaCentri koji su učestvovali dobili su tehničku pomoć za prikupljanje podataka o potrošnji i emisijama korištenjem alata za praćenje utjecaja na klimu, što je omogućilo identifikaciju glavnih izvora emisija.
Nakon ovog procesa, predstavljeni su rezultati i data je ponuda. specifična obuka za razvoj planova za klimatske akcije u svakoj ustanovi. Preporuke su uključivale mjere za podršku usklađenosti s nacionalnim obavezama smanjenja emisija i za dizajniranje strategija dekarbonizacije i otpornosti u zdravstvenom sektoru na nacionalnom nivou.
U Kolumbiji je potpisan sporazum o saradnji s Ministarstvom zdravlja i socijalne zaštite izračunati klimatski otisak zdravstvenog sistema na nivou ustanoveRazvijena je metodologija uzorkovanja, odabrane su zdravstvene ustanove (HSP), a više od 400 centara završilo je online obuku o korištenju alata za praćenje klime.
Nakon toga, organizirani su takozvani "Huellatones", sesije uživo i virtualne sesije za za podršku centrima u izračunavanju njihovih emisijaAnaliza podataka omogućila je procjenu emisija iz odabranih izvora u kolumbijskom zdravstvenom sektoru i formuliranje konkretnih preporuka za njihovo smanjenje, čiji su rezultati javno predstavljeni 2023. godine.
U Peruu su, u saradnji s Ministarstvom zdravstva, desetine ustanova započele proces pridruživanja Globalna mreža zelenih i zdravih bolnicaNeki centri su učestvovali u pilot projektima kako bi kvantificirali svoje emisije stakleničkih plinova i vodili strategije ublažavanja, dok su druge zemlje u regiji, poput Meksika i Čilea, razvile slične programe obuke za grupe javnih ustanova.
Fosilna goriva, zagađenje zraka i zdravlje
Glavni pokretač klimatskih promjena je sagorijevanje fosilnih goriva poput uglja, nafte i plinaOvaj proces oslobađa velike količine ugljičnog dioksida i drugih stakleničkih plinova. Istovremeno, ovo sagorijevanje stvara zagađivače zraka koji direktno štete zdravlju, stvarajući dvostruku prijetnju: globalno zagrijavanje i pogoršanje kvalitete zraka.
Zagađivači koje proizvode termoelektrane na ugalj, dizel vozila i drugi slični izvori uključuju fine čestice (PM2,5), dušikovi oksidi i otrovni spojeviDokazano je da ovi zagađivači doprinose razvoju astme, hroničnih respiratornih bolesti, srčanih bolesti, moždanog udara, raka pluća, dijabetesa i komplikacija u trudnoći.
Analiza Svjetske banke zaključila je da čestice iz sagorijevanja fosilnih goriva spadaju među najštetniji zagađivači za zdravljepovezano s velikim brojem prijevremenih smrti. Procjenjuje se da bi eliminacija ovih goriva mogla spriječiti oko 1,2 miliona smrtnih slučajeva godišnje povezanih s izloženošću česticama iz okoliša koje nastaju usljed njihove upotrebe.
Globalni troškovi oštećenja zdravlja povezanih sa zagađenjem zraka iznose oko 8,1 bilion dolara godišnje, što je ekvivalentno više od 6% globalnog BDP-aStoga, progresivno smanjenje upotrebe uglja, nafte i plina u korist obnovljivih izvora energije stvara dvostruku korist: poboljšava javno zdravlje i pomaže u suzbijanju klimatskih promjena.
U oblasti transporta, rješenje leži u klađenje na električna vozila pogonjena čistom energijom i promocija aktivno putovanje na posao —hodanje i vožnja bicikla—. Oni koji svakodnevno voze bicikl emituju mnogo manju količinu ugljika od onih koji koriste automobil za svoja uobičajena putovanja, a također imaju direktne koristi za svoje fizičko i mentalno zdravlje.
Hrana, klima i zdravlje: prema održivijoj ishrani
Ono što jedemo i kako se hrana proizvodi, prerađuje i transportuje ima ogroman utjecaj na klimu i naše zdravlje. Procjenjuje se da Oko jedne trećine globalnih emisija stakleničkih plinova povezano je s prehrambenim sistemomod proizvodnje hrane do bacanja hrane.
Većina ovih emisija potiče iz proizvodnja hrane životinjskog porijekla koja intenzivno koristi zemljištePrimjeri uključuju uzgoj crvenog mesa, neke mliječne proizvode i određene oblike akvakulture. Ovi sistemi obično zahtijevaju velike površine za pašnjake ili stočnu hranu, kao i visoke energetske unose, što rezultira značajnim utjecajem na klimu.
Naprotiv, biljna hrana - voće, povrće, mahunarke, orašasti plodovi i integralne žitarice - Obično im je potrebno manje zemlje, vode i energije, te generiraju manje emisija po kaloriji ili gramu proizvedenog proteina. Sa zdravstvenog stanovišta, prehrana bogata biljkama povezana je s manjim rizikom od pretilosti, kardiovaskularnih bolesti, dijabetesa tipa 2, moždanog udara i nekih vrsta raka.
Usvajanje uravnoteženijih prehrambenih navika, sa veći značaj proizvoda biljnog porijekla i manja konzumacija crvenog i prerađenog mesaIstovremeno smanjuje klimatski otisak i rizik od hroničnih bolesti. Ovo je posebno relevantno u zemljama s visokim prihodima, gdje je potrošnja kalorija i životinjskih proteina uglavnom veća od stvarnih potreba.
Međutim, u kontekstima niskih prihoda, Životinjski proizvodi mogu biti važan izvor proteina i mikronutrijenataposebno u ishrani sa malo raznolikosti. Stoga se preporuke moraju prilagoditi svakoj situaciji, uvijek nastojeći poboljšati zdravlje bez pogoršanja nesigurnosti u vezi sa hranom ili ugrožavanja ishrane ranjivih populacija.
U domovima, upotreba zagađujuća goriva za kuhanje - poput drva za ogrjev, uglja ili kerozina - Godišnje uzrokuje više od 3 miliona prijevremenih smrti, pored toga što doprinosi emisijama ugljičnog dioksida i crnog ugljika, jedne od komponenti finih čestica s najvećim utjecajem na klimu. Zamjena ovih goriva čistim rješenjima, kao što su poboljšane ploče za kuhanje ili solarna energija, štiti zdravlje respiratornog sustava i pomaže u ublažavanju globalnog zagrijavanja.
Ublažavanje i prilagođavanje: zdravstvene koristi klimatskih akcija
Nauka je uvjerljiva: Smanjenje emisija stakleničkih plinova je investicija u zdravljeNapuštanje fosilnih goriva i promovisanje održivijih sistema transporta, proizvodnje hrane i proizvodnje energije ima neposredne i dugoročne pozitivne efekte za ljude i planetu.
Politike ublažavanja koje su usklađene s ciljevima Pariškog sporazuma mogu Smanjivanjem zagađenja zraka spriječiti gotovo milion smrtnih slučajeva godišnje do 2050. godineAko se uzmu u obzir sve zdravstvene koristi koje proizlaze iz smanjene izloženosti zagađivačima, zdravije prehrane i povećane fizičke aktivnosti, ekonomska vrijednost ovih dobitaka mogla bi biti otprilike dvostruko veća od troškova potrebnih klimatskih politika.
S druge strane, strategije prilagođavanja fokusiraju se na smanjiti ranjivost prirodnih i ljudskih sistema suočeni s već neizbježnim utjecajima klimatskih promjena. To uključuje jačanje sistema javnog zdravstva, poboljšanje epidemiološkog nadzora, prilagođavanje infrastrukture, zaštitu vodnih resursa i planiranje odgovora na klimatske vanredne situacije.
Međunarodne organizacije insistiraju da se ove mjere moraju intersektorski i uključuju cijelo društvoNije dovoljno djelovati samo u zdravstvenom sektoru: potrebne su koordinirane politike u energetici, transportu, urbanom planiranju, poljoprivredi, obrazovanju i socijalnoj zaštiti, uvijek uz jednakost i princip predostrožnosti kao temeljne stubove.
Kako se toplotni talasi, suše i drugi ekstremni događaji intenziviraju, postaje neophodno integriranje zdravlja u sve klimatske politikePravilno postupanje ne samo da sprječava smrtne slučajeve i bolesti, već i jača otpornost zajednica i doprinosi izgradnji pravednijih i održivijih društava.
Veza između klime i zdravlja prožima gotovo svaki aspekt svakodnevnog života: od načina na koji se krećemo po gradu do onoga što jedemo ili koju vrstu energije bolnice koriste. Razumijevanje ove veze i djelovanje u skladu s njom omogućava nam da... Klimatske akcije postaju moćna poluga za poboljšanje javnog zdravljasmanjiti nejednakosti i osigurati da buduće generacije mogu živjeti u povoljnijem i zdravijem okruženju od onog koje nas danas brine.

