- 気候変動は、空気、水、食料、住居に変化をもたらし、身体的および精神的な健康に直接的および間接的な影響を与える。
- 最も脆弱な人々や地域は、気候危機による健康被害を不均衡に受けている。
- 医療分野は気候変動への耐性を高め、気候情報とクリーンエネルギーを統合することで、自らの二酸化炭素排出量を削減しなければならない。
- 排出量を削減し、システムを適応させることは、特に大気汚染の低減を通じて、健康面および経済面で大きな利益をもたらす。
La 気候危機は、人類の健康にとって最大の課題の一つとなっている。もはや遠い抽象的な話ではなく、地球の気候、ひいては私たちが生きるために必要な基本的な条件、すなわち呼吸できる空気、安全な水、十分な食料、そして住みやすい環境を変化させる現象について話しているのです。あらゆる熱波、あらゆる洪水、あらゆる干ばつは、何百万人もの人々の健康に直接的または間接的な影響を残します。
同時に、 医療制度は問題の一部であると同時に解決策の一部でもある。医療分野は多くの資源を消費し、温室効果ガスを排出する一方で、変化を主導し、自らの気候変動への影響を軽減し、最も脆弱な人々を守る大きな可能性も秘めています。気候と健康の関係を深く理解することは、公共政策の策定、医療サービスの計画、そして日々の意思決定において、大きな違いを生み出す鍵となります。
気候変動とは何か、そしてなぜそれが健康にこれほど大きな影響を与えるのか？
国際社会は気候変動を次のように定義している。 人間の活動に直接的または間接的に起因する気候変動 これは大気の組成を変化させ、気候の自然な変動性をさらに増大させる。1990年代初頭から、国連や気候変動に関する政府間パネル（IPCC）などの組織は、地球温暖化は環境問題であるだけでなく、重大な健康リスクでもあると警告してきた。
1988年に設立されたIPCCは、 入手可能な科学的、技術的、社会経済的な証拠を検討する 気候変動に関する報告書を作成し、約5年ごとに合意報告書を発表している。初期の文書では健康についてはほとんど触れられていなかったが、1990年代半ば以降、地球温暖化による健康への影響に特化した章が設けられるようになり、健康は気候変動対策の中心的な位置を占めるべきだという考え方が定着した。
2001年に発表されたIPCCの第3次報告書は、 気候が健康に変化をもたらす主なメカニズムそれ以来、2007年の第4次評価を含む様々な報告書は、人々に及ぼす最も深刻な影響の多くは、間接的な影響、すなわち水不足、食糧不安、異常気象に伴う災害の増加から生じるという結論を裏付けてきた。
気候変動は、健康的な生活を送るための基本的な要件に影響を与える。 きれいな空気、飲料水、十分な食料、安全な住居気温の上昇と気候の予測不可能性の増大に伴い、これらの基盤は弱体化し、特に資源が比較的豊富な地域では格差が拡大し、基本的な医療サービスへのアクセスがさらに困難になる。
気候変動が健康に及ぼす直接的な影響
健康と気候に関して言えば、直接的な影響が最も目に見える形で現れる。 熱波、寒波、異常気象現象 洪水、激しい暴風雨、サイクロン、山火事など。これらの災害は、即死、重傷、そして病院や医療センターを圧倒するほどの医療需要の急増を引き起こす可能性があります。
激しい熱波は 熱中症、心血管系および呼吸器系の問題による死亡率の増加これは特に高齢者、慢性疾患患者、乳幼児、断熱性の低い住宅に住む人々に当てはまります。逆に、極度の寒さは、特に暖房設備が不十分な住宅において、心臓発作、脳卒中、呼吸器疾患による死亡者数の増加にもつながります。
洪水や激しい嵐は 溺死、負傷、停電、医療インフラへの被害さらに、住居や基本的な生活インフラの破壊により、多くの人々が安全な居住場所を失い、感染症、精神衛生上の問題、そして治療を受けずに放置された既存疾患の悪化といったリスクが高まる。
森林火災は、ますます頻繁に発生し、破壊的になり、 大量の煙と微粒子 これらの煙は、喘息や慢性閉塞性肺疾患（COPD）などの呼吸器疾患を悪化させるだけでなく、心血管系への影響や入院患者数の増加にも関連しています。煙は数百キロメートルも移動する可能性があるため、その影響は直接影響を受ける地域にとどまりません。
間接的な影響：空気、水、食物、感染症
気候変動は直接的な影響を超えて、重要なシステムを徐々に変化させ、 間接的な健康影響 こうした変化はしばしば見過ごされがちだが、それらが積み重なると、より深刻で長期的な影響を及ぼす可能性がある。その例としては、大気、水、食品の質の変化、そして感染症の蔓延などが挙げられる。
まず、地球温暖化は 空気の質と花粉などのアレルゲンの濃度気温の上昇や季節の変化は、花粉の飛散期間を延長またはずらし、多くの人々の呼吸器系アレルギー症状を悪化させる。さらに、対流圏オゾンやその他の汚染物質の増加は、喘息などの呼吸器疾患を悪化させる。
第二に、 水系感染症および食中毒の増加高温は細菌やその他の病原性微生物の増殖を促進し、特に衛生状態が悪く清潔な水へのアクセスが限られている地域では、胃腸炎、下痢、食中毒の発生リスクを高める。
もう一つの重要な側面は、 感染症の地理的分布と季節性 蚊やダニなどの媒介生物によって伝染する。気温や降雨パターンが変化すると、これらの媒介生物はこれまで生息できなかった地域にも定着し、マラリア、デング熱、ジカ熱などの病気のリスク地域が拡大する。
最後に、長期にわたる干ばつ、農地の喪失、洪水は 都市部への人口強制移動多くの場合、劣悪な環境下で生活している。これは過密状態を招き、医療サービスへのアクセスを阻害し、感染症から精神疾患に至るまで、様々な健康上の脅威に対する脆弱性を高める。
不平等、特に脆弱なグループ
気候危機はすべての人に平等に影響を与えるわけではない。 最も弱い立場にある人々やコミュニティが、最も深刻な影響を受ける。アフリカや東南アジアの大部分など、最も貧しく人口密度の高い地域は、すでに干ばつ、洪水、農業生産性の変化による影響を不均衡に受けている。
各国において、特定の社会集団は特に重い負担を負っている。 女性、子供、高齢者、障害者、先住民屋外で働く人々、貧困層の人々、あるいは遠隔地に住む人々は、医療、安全な住居、清潔な水、あるいは異常気象から身を守るための資源へのアクセスが限られていることが多い。
例えば、次のようなことが観察されている。 障害のある人は、災害時に死亡する可能性が最大で4倍高い。これは、避難やケアを妨げる物理的、コミュニケーション的、社会的な障壁が原因です。同様に、妊婦、新生児、そして子供、特に女児は、病気、栄養失調、そして極度の暑さへの曝露による高いリスクに直面しています。
気候変動は、 HIVやその他の慢性疾患と共に生きる洪水、パンデミック、その他の気候変動に関連するリスクによって引き起こされる医療サービスの混乱は、必須医薬品、定期健診、およびフォローアップ治療へのアクセスを遮断し、既存の格差を悪化させる可能性がある。
この一連の要因は 不平等と脆弱性の悪循環温室効果ガスの排出に最も貢献していない人々が、多くの場合、その影響を最も大きく受けている。したがって、気候変動対策と健康政策は、公平性を中心的な原則として取り入れ、誰一人取り残されないようにしなければならない。
世界の疾病負担、死亡率、およびメンタルヘルス
世界保健機関は、2030年から2050年の間に、 気候変動により、年間約25万人の追加死亡者が出る可能性がある。 栄養失調、マラリア、下痢、熱中症などが原因である。これに加えて、年間数十億ドルと推定される直接的な医療費も考慮に入れなければならない。生産性の低下やインフラへの損害による間接的な経済損失は含まれていない。
経済的な観点からは、 気候変動に関連する直接的な医療費 これらの費用は、2030年までに年間20億ドルから40億ドルに達する可能性がある。この数字には、住宅、農作物、交通網の破壊によって生じるその他の経済的影響は含まれておらず、これらは人々の健康と福祉にも影響を与える。
気候危機は身体の健康だけでなく、他にも影響を及ぼします。 精神的健康と感情的な幸福異常気象への曝露、強制移住、生計手段の喪失、飢饉、栄養失調などは、不安、うつ病、心的外傷後ストレス障害、その他の心理的障害を引き起こし、それらは何年も続く可能性がある。
災害を直接経験していなくても、多くの人が 環境不安と慢性的な不安感 地球の未来と自分たちの生活に直面する中で、こうした感情的な重荷は特に若者や十代の若者に影響を与え、彼らは気候危機を絶え間ない脅威、そして時には世代間の不公平として捉えている。
身体的、心理社会的、経済的問題の組み合わせにより、 気候危機は、21世紀における地球規模の健康に対する最大の脅威の一つである。この問題は既に数多くの科学的分析で取り上げられており、国際機関の議題にも上がっている。したがって、緩和策と適応策の両面において、断固とした措置を講じることが喫緊の課題である。
保健医療分野の役割：回復力と低排出
医療分野には二つの側面がある。一方では、 気候変動の影響から人々を守る一方で、病院や医療施設は、自らの事業活動から生じる気候変動への影響を軽減する必要がある。病院や医療施設は、大量のエネルギー、資材、資源を消費し、世界の温室効果ガス排出量のかなりの部分を占めている。
2020年には、 医療分野は世界の温室効果ガス排出量の約4,6％を占めている。さらに、医療施設の3分の1は、廃棄物を適切に管理するための十分な資源を欠いており、地域的にも世界的にも環境および健康上のリスクを高めている。
造る 回復力のある医療システム 気候および気象情報を健康監視に統合するには、気温、降水量、大気質、異常気象予報に関するデータを、気候に影響を受けやすい疾病を監視するシステムと連携させ、リスクの予測と早期警報を可能にする必要がある。
回復力には適応力も必要である 極端な事象に耐えうる医療インフラと運営体制病院、保健センター、救急医療サービスには、緊急時対応計画、予備電源、安全な給水システム、そして洪水、熱波、暴風雨に対する脆弱性を最小限に抑える設計が必要である。
しかし、強靭なシステムは人なしには維持できない。人は根本的な存在である。 気候変動と健康に関する研修を受けた医療専門家に投資する地域社会における介入を強化し、地域における気候変動対策を支援することは、医療サービスへの公平なアクセスを改善し、気候危機という状況下においても、真に医療を必要とする人々に医療が届くことを保証する。
医療の脱炭素化と「グリーン化」
回復力に加えて、医療システムは 低排出ガスと高い環境性能を備えたモデルこれには、エネルギー源の選択から、資材の購入、廃棄物管理、建物や医療機器の設計に至るまで、あらゆるものが含まれる。
重要なラインの1つは 医療施設における再生可能エネルギーへの移行化石燃料を太陽光発電や風力発電などの電力源に置き換えることで、二酸化炭素排出量と地域の大気汚染を同時に削減し、患者、医療従事者、近隣住民に直接的な利益をもたらします。
もう一つの優先事項は 医療サプライチェーンのグリーン化医薬品、医療用品、医療機器、および医療サービスの調達において、環境基準を推進する。これには、使い捨て製品の削減、二酸化炭素排出量の少ない選択肢の採用、サプライヤーに対する強力なサステナビリティへの取り組みの義務付けなどが含まれる。
の改善 エネルギー効率 医療廃棄物の適切な管理 それも同様に重要です。断熱性の高い建物、効率的な照明、最適化された空調システム、そして厳格な廃棄物の分別、処理、リサイクル計画は、気候変動への影響と運営コストの両方を削減するのに役立ちます。
2021年のCOP26では、いくつかの国が 医療システムからの排出量を削減し、気候中立を達成する 20世紀半ばにかけて、こうした取り組みを支援するため、世界保健機関（WHO）は、気候と健康に関する変革的行動のための同盟（ATACH）などのイニシアチブを推進してきました。ATACHは、技術支援を提供し、健康と関連付けられた気候政策を調整します。
ラテンアメリカでの事例：二酸化炭素排出量と環境に配慮した病院
ラテンアメリカの様々な国で、特定のプロジェクトが開始され、 医療分野の気候変動への影響を測定し、削減するこれらの経験は、環境、経済、社会に利益をもたらす、より持続可能で強靭な医療システムへと移行することが可能であることを示しています。
例えばエクアドルでは、公衆衛生省と専門機関が協力してプロジェクトを実施し、 35の医療施設の二酸化炭素排出量を推定する参加した各センターは、気候影響モニタリングツールを用いて消費量と排出量のデータを収集するための技術支援を受け、それによって主な排出源を特定することが可能になった。
このプロセスを経て、結果が提示され、オファーが出された。 気候変動対策計画を策定するための具体的な研修 各機関において。勧告には、国の排出削減目標の遵守を支援する措置や、保健分野における脱炭素化およびレジリエンス戦略を国レベルで策定するための措置が含まれていた。
コロンビアでは、保健社会保護省との協力協定が締結され、 医療施設規模での医療システムの気候フットプリントを計算するサンプリング方法が開発され、医療サービス提供機関（HSP）が選定され、400以上の施設が気候モニタリングツールの使用に関するオンライン研修を修了した。
その後、いわゆる「Huellatones」が組織され、対面および仮想セッションが 排出量の計算を支援するセンターデータの分析により、コロンビアの医療分野における特定の発生源からの排出量を推定し、それらを削減するための具体的な提言を策定することが可能となり、その結果は2023年に公表された。
ペルーでは、保健省との協力のもと、数十の施設が参加プロセスを開始しました。 環境に優しく健康的な病院のグローバルネットワーク一部のセンターは、温室効果ガス排出量を定量化し、緩和戦略を策定するためのパイロットプロジェクトに参加した一方、メキシコやチリなど、この地域の他の国々は、公共機関のグループ向けに同様の研修プログラムを開発した。
化石燃料、大気汚染、そして健康
気候変動の主な要因は 石炭、石油、ガスなどの化石燃料を燃焼させるこの過程では、大量の二酸化炭素やその他の温室効果ガスが放出されます。同時に、この燃焼によって健康に直接害を及ぼす大気汚染物質も発生し、地球温暖化と大気質の悪化という二重の脅威を生み出します。
石炭火力発電所、ディーゼル車、その他同様の発生源から排出される汚染物質には、 微粒子（PM2,5）、窒素酸化物、および有害化合物これらの汚染物質は、喘息、慢性呼吸器疾患、心臓病、脳卒中、肺がん、糖尿病、妊娠合併症の発症に寄与することが示されている。
世界銀行の分析によると、化石燃料の燃焼による粒子状物質は、 健康に最も有害な汚染物質これらの燃料は、多数の早死にと関連している。これらの燃料の使用をなくすことで、その使用によって生じる環境粒子への曝露に関連する年間約1,2万人の死亡を防ぐことができると推定されている。
大気汚染に関連する健康被害の世界的なコストは約 年間8,1兆ドル、世界のGDPの6％以上に相当する。したがって、石炭、石油、ガスの使用を段階的に削減し、再生可能エネルギーへの移行を進めることは、公衆衛生の向上と気候変動の抑制という二重のメリットをもたらす。
輸送分野における解決策は クリーンエネルギーで動く電気自動車に賭け、それを推進する アクティブ通勤 —徒歩と自転車—。毎日自転車に乗る人は、普段の移動に車を使う人に比べて二酸化炭素の排出量がはるかに少なく、身体的および精神的な健康にも直接的な恩恵を受ける。
食、気候、そして健康：より持続可能な食生活を目指して
私たちが何を食べるか、そして食品がどのように生産、加工、輸送されるかは、気候と私たちの健康に大きな影響を与えます。 世界の温室効果ガス排出量の約3分の1は食料システムに関連している。食料生産から食品廃棄物まで。
これらの排出物のほとんどは 土地集約型の畜産物生産例えば、赤身肉の生産、一部の乳製品、特定の養殖業などが挙げられる。これらのシステムは通常、牧草地や飼料作物のための広大な土地と、多量のエネルギー投入を必要とするため、気候変動に大きな影響を与える。
それどころか、 植物性食品（果物、野菜、豆類、ナッツ類、全粒穀物） 植物性食品は、土地、水、エネルギーの消費量が少なく、生産されるカロリーやタンパク質1グラムあたりの排出量も少ない傾向があります。健康面では、植物性食品を豊富に含む食事は、肥満、心血管疾患、2型糖尿病、脳卒中、および一部のがんのリスク低下と関連付けられています。
よりバランスの取れた食習慣を取り入れ、 植物由来製品の普及と、赤身肉および加工肉の消費量の減少これは、気候変動への影響と慢性疾患のリスクを同時に軽減する。特に高所得国では、カロリーと動物性タンパク質の摂取量が一般的に実際の必要量よりも多いため、この点は重要である。
しかし、低所得の状況では、 動物性食品は、タンパク質や微量栄養素の重要な供給源となり得る。特に、食生活の多様性が低い場合には、その傾向が顕著になります。したがって、推奨事項はそれぞれの状況に合わせて調整する必要があり、常に食糧不安を悪化させたり、脆弱な人々の栄養状態を損なったりすることなく、健康状態の改善を目指すべきです。
家庭では、 薪、石炭、灯油などの汚染物質を含む調理用燃料 燃料は年間3万人以上の早死にの原因となるだけでなく、二酸化炭素や、気候変動に最も大きな影響を与える微粒子状物質の成分の一つである黒色炭素の排出にも寄与しています。これらの燃料を、改良型調理器具や太陽エネルギーなどのクリーンなエネルギー源に置き換えることで、呼吸器系の健康を守り、地球温暖化の緩和にもつながります。
緩和と適応：気候変動対策による健康上のメリット
科学的根拠は明白だ。 温室効果ガスの排出量削減は、健康への投資である。化石燃料への依存から脱却し、より持続可能な輸送、食料生産、エネルギー生成システムを推進することは、人々と地球にとって、即時的かつ長期的なプラスの効果をもたらす。
パリ協定の目標に合致する緩和策は 大気汚染を削減するだけで、2050年までに年間約100万人の死亡を防ぐことができる。汚染物質への曝露の減少、より健康的な食生活、身体活動の増加から得られる健康上の利点をすべて考慮に入れると、これらの利益の経済的価値は、必要な気候変動対策にかかる費用のおよそ2倍になる可能性がある。
一方、適応戦略は、 自然システムと人間システムの脆弱性を軽減する 気候変動による避けられない影響に直面して、公衆衛生システムの強化、疫学的監視の改善、インフラの適応、水資源の保護、気候緊急事態への対応計画の策定などを行う必要がある。
国際機関は、これらの措置は 分野横断的であり、社会全体を巻き込む保健分野のみで行動するだけでは不十分である。エネルギー、運輸、都市計画、農業、教育、社会保障といった分野においても、公平性と予防原則を基本理念として、協調的な政策が必要である。
熱波、干ばつ、その他の異常気象が激化するにつれ、 健康をあらゆる気候変動対策に組み込む正しく実施することは、死亡や疾病を防ぐだけでなく、地域社会の回復力を強化し、より公平で持続可能な社会の構築にも貢献する。
気候と健康の関係は、都市での移動手段から食生活、病院が使用するエネルギーの種類に至るまで、日常生活のほぼあらゆる側面に浸透しています。このつながりを理解し、それに応じて行動することで、私たちは… 気候変動対策は、公衆衛生を改善するための強力な手段となる。格差を縮小し、将来の世代が、今日私たちが懸念している環境よりも住みやすく健康的な環境で暮らせるようにするため。