Saúde e mudanças climáticas: como isso nos afeta e o que podemos fazer.

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La A crise climática tornou-se um dos maiores desafios para a saúde humana.Não estamos mais falando de algo distante ou abstrato, mas de um fenômeno que está alterando o clima do planeta e, com ele, as condições básicas de que precisamos para viver: ar respirável, água potável, alimentos suficientes e ambientes habitáveis. Cada onda de calor, cada inundação ou cada seca deixa um impacto direto ou indireto na saúde de milhões de pessoas.

Ao mesmo tempo, Os sistemas de saúde fazem parte do problema e também da solução.O setor da saúde consome muitos recursos e gera emissões de gases de efeito estufa, mas também possui um enorme potencial para liderar mudanças, reduzir sua própria pegada climática e proteger as populações mais vulneráveis. Uma compreensão profunda da relação entre clima e saúde é fundamental para a elaboração de políticas públicas, o planejamento de serviços de saúde e a tomada de decisões cotidianas que podem fazer a diferença.

O que são as mudanças climáticas e por que elas afetam tanto a saúde?

A comunidade internacional define as mudanças climáticas como a mudanças climáticas atribuíveis direta ou indiretamente à atividade humana que altera a composição da atmosfera, aumentando a variabilidade natural do clima. Desde o início da década de 1990, organizações como as Nações Unidas e o Painel Intergovernamental sobre Mudanças Climáticas (IPCC) vêm alertando que o aquecimento global não é apenas um problema ambiental, mas também um grande risco para a saúde.

O IPCC, criado em 1988, é responsável por Analisar as evidências científicas, técnicas e socioeconômicas disponíveis. sobre o clima e publica relatórios de consenso aproximadamente a cada cinco anos. Em seus primeiros documentos, a saúde era pouco mencionada, mas a partir de meados da década de noventa, capítulos específicos começaram a ser dedicados aos efeitos do aquecimento global na saúde, consolidando a ideia de que a saúde deveria ocupar um lugar central nas políticas climáticas.

O terceiro relatório do IPCC, publicado em 2001, resumiu o principais mecanismos pelos quais o clima altera a saúdeDesde então, vários relatórios subsequentes, incluindo a quarta avaliação em 2007, reforçaram a conclusão de que muitos dos impactos mais significativos sobre as pessoas virão de efeitos indiretos: menor disponibilidade de água, insegurança alimentar e aumento de desastres associados a eventos climáticos extremos.

As mudanças climáticas afetam os requisitos básicos para uma vida saudável: Ar puro, água potável, alimentação suficiente e moradia segura.Com o aumento das temperaturas e a crescente imprevisibilidade do clima, esses pilares enfraquecem, principalmente em regiões com menos recursos, ampliando as desigualdades e dificultando ainda mais o acesso a serviços básicos de saúde.

Impactos diretos das mudanças climáticas na saúde

Quando se trata de saúde e clima, os efeitos diretos são os mais visíveis: Ondas de calor, ondas de frio e eventos climáticos extremos tais como inundações, tempestades violentas, ciclones ou incêndios florestais. Esses eventos podem causar mortes imediatas, ferimentos graves e um aumento repentino na demanda por assistência médica, sobrecarregando hospitais e centros de saúde.

Ondas de calor intensas estão associadas a Aumento da mortalidade por insolação, problemas cardiovasculares e respiratóriosIsso é especialmente verdadeiro para idosos, pessoas com doenças crônicas, bebês e moradores de casas com isolamento térmico precário. Por outro lado, episódios de frio extremo também levam a um aumento de mortes por ataques cardíacos, derrames e doenças respiratórias, principalmente em residências sem aquecimento adequado.

Inundações e tempestades severas causam afogamentos, ferimentos, cortes de energia e danos à infraestrutura de saúdeAlém disso, a destruição de casas e serviços básicos deixa muitas pessoas sem um lugar seguro para morar, aumentando o risco de infecções, problemas de saúde mental e o agravamento de condições preexistentes não tratadas.

Os incêndios florestais, que estão se tornando mais frequentes e devastadores, geram grandes quantidades de fumaça e partículas finas Essas nuvens de fumaça agravam doenças respiratórias como asma e DPOC, e também estão associadas a efeitos cardiovasculares e ao aumento de internações hospitalares. Seu impacto não se limita às áreas diretamente afetadas, já que as nuvens de fumaça podem viajar centenas de quilômetros.

Efeitos indiretos: ar, água, alimentos e doenças infecciosas

Além dos impactos imediatos, as mudanças climáticas alteram lentamente sistemas essenciais e causam problemas. efeitos indiretos na saúde Essas mudanças muitas vezes passam despercebidas, mas, em conjunto, podem ser ainda mais significativas e duradouras. Entre elas, estão as alterações na qualidade do ar, da água e dos alimentos, bem como a disseminação de doenças transmissíveis.

Primeiro, o aquecimento global altera o qualidade do ar e concentração de alérgenos como o pólenTemperaturas mais elevadas e mudanças sazonais prolongam ou alteram os períodos de polinização, aumentando os sintomas de alergias respiratórias em muitas pessoas. Além disso, o aumento do ozono troposférico e de outros poluentes agrava a asma e outras doenças respiratórias.

Em segundo lugar, um aumento de doenças transmitidas pela água e por alimentosAs altas temperaturas favorecem a proliferação de bactérias e outros microrganismos patogênicos, aumentando o risco de gastroenterite, diarreia e surtos de infecções transmitidas por alimentos, especialmente em áreas com saneamento precário e acesso limitado à água potável.

Outro aspecto fundamental é a modificação do Distribuição geográfica e sazonalidade das doenças infecciosas transmitidas por vetores, como mosquitos ou carrapatos. À medida que as temperaturas e os padrões de chuva mudam, esses vetores podem se estabelecer em regiões onde antes não conseguiam sobreviver, ampliando a área de risco para doenças como malária, dengue ou Zika.

Por fim, secas prolongadas, perda de terras agrícolas e inundações geram deslocamento forçado da população para áreas urbanasfrequentemente em condições precárias. Isso fomenta a superlotação, dificulta o acesso aos serviços de saúde e aumenta a vulnerabilidade a múltiplas ameaças à saúde, desde infecções a transtornos mentais.

Desigualdades e, em particular, grupos vulneráveis

A crise climática não afeta a todos da mesma forma: As pessoas e comunidades mais vulneráveis ​​sofrem as piores consequências.As regiões mais pobres e densamente povoadas, como grande parte da África ou do Sudeste Asiático, já estão sofrendo de forma desproporcional o impacto de secas, inundações e mudanças na produtividade agrícola.

Dentro de cada país, certos grupos sociais suportam um fardo particularmente pesado: mulheres, crianças, idosos, pessoas com deficiência, povos indígenasTrabalhadores ao ar livre, pessoas que vivem em situação de pobreza ou que vivem em áreas remotas geralmente têm menos acesso a cuidados de saúde, moradia segura, água potável ou recursos para se protegerem de eventos climáticos extremos.

Por exemplo, observou-se que Pessoas com deficiência têm até quatro vezes mais probabilidade de morrer em situações de desastre.Isso se deve a barreiras físicas, de comunicação e sociais que dificultam sua evacuação e atendimento. Da mesma forma, gestantes, recém-nascidos e crianças — especialmente meninas — enfrentam alto risco de doenças, desnutrição e exposição ao calor extremo.

As mudanças climáticas também representam um desafio para aqueles vivendo com HIV ou outras doenças crônicasInterrupções nos serviços de saúde causadas por inundações, pandemias ou outros riscos relacionados ao clima podem interromper o acesso a medicamentos essenciais, exames regulares e tratamentos de acompanhamento, exacerbando as desigualdades existentes.

Esse conjunto de fatores cria um ciclo vicioso de desigualdade e vulnerabilidadeAqueles que menos contribuíram para as emissões de gases de efeito estufa são, em muitos casos, os que mais sofrem com seus efeitos. Portanto, as políticas climáticas e de saúde devem incorporar a equidade como princípio central e garantir que ninguém seja deixado para trás.

Carga global de doenças, mortalidade e saúde mental

A Organização Mundial da Saúde estima que, entre 2030 e 2050, As mudanças climáticas podem causar cerca de 250.000 mortes adicionais por ano. devido à desnutrição, malária, diarreia e estresse térmico. A isso devem ser adicionados os custos diretos com saúde, estimados em bilhões de dólares anualmente, sem contar as perdas econômicas indiretas decorrentes da redução da produtividade ou dos danos à infraestrutura.

Do ponto de vista econômico, espera-se que o custos diretos de saúde associados às mudanças climáticas Esses custos podem variar de US$ 2 bilhões a US$ 4 bilhões anualmente até 2030. Esse valor não inclui outros impactos financeiros resultantes da destruição de casas, plantações ou redes de transporte, que também afetam a saúde e o bem-estar das pessoas.

A crise climática não afeta apenas a saúde física, mas também... saúde mental e bem-estar emocionalA exposição a eventos climáticos extremos, o deslocamento forçado, a perda de meios de subsistência, a fome e a desnutrição geram ansiedade, depressão, estresse pós-traumático e outros distúrbios psicológicos que podem durar anos.

Mesmo sem vivenciar diretamente um desastre, muitas pessoas experimentam Ecoansiedade e uma sensação de incerteza crônica enfrentando o futuro do planeta e de suas próprias vidas. Esse fardo emocional pode afetar especialmente os jovens e adolescentes, que percebem a crise climática como uma ameaça constante e, às vezes, como uma injustiça geracional.

A combinação de problemas físicos, psicossociais e econômicos torna o A crise climática é uma das maiores ameaças à saúde global no século XXI.Essa questão já foi abordada em inúmeras análises científicas e está na agenda de organizações internacionais. Daí a urgência de se adotar medidas decisivas tanto para mitigação quanto para adaptação.

O papel do setor da saúde: resiliência e baixas emissões.

O setor da saúde tem duas faces: por um lado, deve para proteger a população dos impactos das mudanças climáticasPor outro lado, também visam reduzir a sua própria pegada climática resultante das suas operações. Hospitais e instalações de saúde consomem grandes quantidades de energia, materiais e recursos, sendo responsáveis ​​por uma parcela significativa das emissões globais.

Em 2020, estimou-se que... O setor da saúde gerou cerca de 4,6% das emissões globais de gases de efeito estufa.Além disso, uma em cada três unidades de saúde não possui recursos suficientes para gerenciar adequadamente seus resíduos, aumentando os riscos ambientais e de saúde, tanto local quanto globalmente.

Construir sistemas de saúde resilientes A integração de informações climáticas e meteorológicas na vigilância em saúde envolve a conexão de dados sobre temperatura, precipitação, qualidade do ar e previsões de eventos climáticos extremos com sistemas que monitoram doenças sensíveis ao clima, permitindo a antecipação de riscos e alertas precoces.

A resiliência também exige adaptação. infraestrutura e operações de saúde para resistir a eventos extremosHospitais, centros de saúde e serviços de emergência precisam de planos de contingência, fontes de energia de reserva, sistemas de abastecimento de água seguros e projetos que minimizem a vulnerabilidade a inundações, ondas de calor ou tempestades.

Mas um sistema resiliente não pode ser sustentado sem pessoas: elas são fundamentais. Invista em profissionais de saúde capacitados em clima e saúde.O fortalecimento das intervenções comunitárias e o apoio à ação climática local melhoram o acesso equitativo aos serviços de saúde e garantem que os cuidados cheguem verdadeiramente a quem mais precisa, mesmo no contexto da crise climática.

Descarbonizar e "ecologizar" os cuidados de saúde

Além de ser resiliente, o sistema de saúde deve caminhar rumo a uma Modelo de baixas emissões e alto desempenho ambientalIsso engloba tudo, desde a escolha das fontes de energia até a compra de suprimentos, gestão de resíduos e o projeto de edifícios e equipamentos médicos.

Uma das frases principais é a transição para energia renovável em centros de saúdeAo substituir os combustíveis fósseis por eletricidade proveniente de fontes como a energia solar ou eólica, reduzem-se simultaneamente as emissões de carbono e a poluição atmosférica local, com benefícios diretos para os pacientes, os profissionais de saúde e as comunidades vizinhas.

Outra prioridade é ecologização da cadeia de suprimentos de saúdePromover critérios ambientais na aquisição de medicamentos, suprimentos médicos, dispositivos e serviços. Isso inclui reduzir o uso de produtos descartáveis, escolher opções com menor pegada de carbono e exigir que os fornecedores assumam compromissos sólidos com a sustentabilidade.

O melhor do Eficiência Energética e a gestão adequada dos resíduos de serviços de saúde. É igualmente essencial. Edifícios bem isolados, iluminação eficiente, sistemas de climatização otimizados e planos rigorosos de segregação, tratamento e reciclagem de resíduos ajudam a reduzir tanto o impacto climático quanto os custos operacionais.

Durante a COP26 em 2021, vários países se comprometeram a Reduzir as emissões dos seus sistemas de saúde e alcançar a neutralidade climática. por volta de meados do século. Para apoiar esses esforços, a Organização Mundial da Saúde promoveu iniciativas como a Aliança para Ação Transformadora sobre Clima e Saúde (ATACH), que oferece suporte técnico e coordena políticas climáticas vinculadas à saúde.

Experiências na América Latina: pegada de carbono e hospitais verdes

Em diversos países da América Latina, foram lançados projetos específicos para Medir e reduzir a pegada climática do setor de saúdeEssas experiências demonstram que é possível avançar rumo a sistemas de saúde mais sustentáveis ​​e resilientes, com benefícios ambientais, econômicos e sociais.

No Equador, por exemplo, o Ministério da Saúde Pública e organizações especializadas colaboraram em um projeto para Estime a pegada de carbono de 35 unidades de saúde.Os centros participantes receberam assistência técnica para coletar dados de consumo e emissões utilizando uma ferramenta de monitoramento do impacto climático, o que possibilitou identificar as principais fontes de emissão.

Após esse processo, os resultados foram apresentados e uma oferta foi feita. treinamento específico para desenvolver planos de ação climática em cada instituição. As recomendações incluíam medidas para apoiar o cumprimento dos compromissos nacionais de redução de emissões e para conceber estratégias de descarbonização e resiliência no setor da saúde a nível nacional.

Na Colômbia, foi assinado um acordo de colaboração com o Ministério da Saúde e Proteção Social para Calcular a pegada climática do sistema de saúde à escala da unidade de saúde.Foi desenvolvida uma metodologia de amostragem, instituições prestadoras de serviços de saúde (IPS) foram selecionadas e mais de 400 centros concluíram o treinamento online sobre o uso da ferramenta de monitoramento climático.

Posteriormente, foram organizados os chamados "Huellatones", sessões presenciais e virtuais para para apoiar os centros no cálculo de suas emissõesA análise dos dados possibilitou estimar as emissões de fontes selecionadas no setor de saúde colombiano e formular recomendações concretas para reduzi-las, cujos resultados foram apresentados publicamente em 2023.

No Peru, em colaboração com o Ministério da Saúde, dezenas de estabelecimentos iniciaram o processo de adesão ao Rede Global de Hospitais Verdes e SaudáveisAlguns centros participaram de projetos-piloto para quantificar suas emissões de gases de efeito estufa e orientar estratégias de mitigação, enquanto outros países da região, como México e Chile, desenvolveram programas de treinamento semelhantes para grupos de estabelecimentos públicos.

Combustíveis fósseis, poluição do ar e saúde

O principal fator de mudança climática é queima de combustíveis fósseis como carvão, petróleo e gásEsse processo libera grandes quantidades de dióxido de carbono e outros gases de efeito estufa. Ao mesmo tempo, essa combustão gera poluentes atmosféricos que prejudicam diretamente a saúde, criando uma dupla ameaça: o aquecimento global e a deterioração da qualidade do ar.

Os poluentes produzidos por usinas termelétricas a carvão, veículos a diesel e outras fontes semelhantes incluem: partículas finas (PM2,5), óxidos de nitrogênio e compostos tóxicosFoi demonstrado que esses poluentes contribuem para o desenvolvimento de asma, doenças respiratórias crônicas, doenças cardíacas, acidente vascular cerebral, câncer de pulmão, diabetes e complicações na gravidez.

Uma análise do Banco Mundial concluiu que o material particulado proveniente da combustão de combustíveis fósseis está entre os principais poluentes atmosféricos. os poluentes mais nocivos à saúdeassociadas a um grande número de mortes prematuras. Estima-se que a eliminação desses combustíveis poderia prevenir cerca de 1,2 milhão de mortes anualmente relacionadas à exposição a partículas ambientais resultantes de sua utilização.

O custo global dos danos à saúde relacionados à poluição do ar é de cerca de US$ 8,1 trilhões por ano, o equivalente a mais de 6% do PIB global.Portanto, a redução progressiva do uso de carvão, petróleo e gás em favor de energias renováveis ​​gera um duplo benefício: melhora a saúde pública e ajuda a conter as mudanças climáticas.

No setor de transportes, a solução reside em apostar em veículos elétricos movidos a energia limpa e promover deslocamento ativo —Caminhar e andar de bicicleta—. Quem anda de bicicleta diariamente emite uma quantidade muito menor de carbono do que quem usa o carro para seus deslocamentos habituais, além de obter benefícios diretos para a saúde física e mental.

Alimentação, clima e saúde: rumo a dietas mais sustentáveis

O que comemos e como os alimentos são produzidos, processados ​​e transportados tem um enorme impacto no clima e na nossa saúde. Estima-se que Cerca de um terço das emissões globais de gases de efeito estufa estão ligadas ao sistema alimentar.Da produção de alimentos ao desperdício alimentar.

A maior parte dessas emissões provém de produção intensiva de alimentos de origem animalExemplos incluem a criação de gado para produção de carne vermelha, alguns produtos lácteos e certas formas de aquicultura. Esses sistemas normalmente exigem grandes áreas para pastagens ou culturas forrageiras, bem como alto consumo de energia, resultando em um impacto climático significativo.

Pelo contrário, alimentos de origem vegetal — frutas, verduras, legumes, nozes e grãos integrais — Elas tendem a exigir menos terra, água e energia, e geram menos emissões por caloria ou grama de proteína produzida. Do ponto de vista da saúde, dietas ricas em vegetais estão associadas a um menor risco de obesidade, doenças cardiovasculares, diabetes tipo 2, acidente vascular cerebral e alguns tipos de câncer.

Adotar padrões alimentares mais equilibrados, com maior destaque dos produtos à base de plantas e menor consumo de carne vermelha e processada.Isso reduz simultaneamente a pegada climática e o risco de doenças crônicas. Isso é especialmente relevante em países de alta renda, onde o consumo de calorias e proteína animal é geralmente maior do que as necessidades reais.

No entanto, em contextos de baixa renda, o Produtos de origem animal podem ser uma importante fonte de proteínas e micronutrientes.especialmente em dietas com pouca diversidade. Portanto, as recomendações devem ser adaptadas a cada situação, buscando sempre melhorar a saúde sem agravar a insegurança alimentar ou comprometer a nutrição das populações vulneráveis.

Em residências, o uso de combustíveis poluentes para cozinhar — como lenha, carvão ou querosene — A queima de combustíveis fósseis causa mais de 3 milhões de mortes prematuras anualmente, além de contribuir para as emissões de dióxido de carbono e carbono negro, um dos componentes das partículas finas com maior impacto climático. Substituir esses combustíveis por soluções limpas, como fogões mais eficientes ou energia solar, protege a saúde respiratória e ajuda a mitigar o aquecimento global.

Mitigação e adaptação: benefícios da ação climática para a saúde

A ciência é conclusiva: Reduzir as emissões de gases de efeito estufa é um investimento em saúde.Abandonar os combustíveis fósseis e promover sistemas de transporte, produção de alimentos e geração de energia mais sustentáveis ​​tem efeitos positivos imediatos e a longo prazo para as pessoas e o planeta.

Políticas de mitigação que estejam alinhadas com os objetivos do Acordo de Paris podem Evitar quase um milhão de mortes por ano até 2050, simplesmente reduzindo a poluição do ar.Se forem levados em consideração todos os benefícios para a saúde derivados da menor exposição a poluentes, de dietas mais saudáveis ​​e do aumento da atividade física, o valor econômico desses ganhos poderia ser aproximadamente o dobro do custo das políticas climáticas necessárias.

As estratégias de adaptação, por outro lado, concentram-se em reduzir a vulnerabilidade dos sistemas naturais e humanos Diante dos impactos já inevitáveis ​​das mudanças climáticas, isso inclui o fortalecimento dos sistemas de saúde pública, a melhoria da vigilância epidemiológica, a adaptação da infraestrutura, a proteção dos recursos hídricos e o planejamento de respostas a emergências climáticas.

Organizações internacionais insistem que essas medidas devem ser intersetorial e que envolva toda a sociedade.Não basta agir apenas no setor da saúde: são necessárias políticas coordenadas nos setores da energia, dos transportes, do planeamento urbano, da agricultura, da educação e da proteção social, tendo sempre a equidade e o princípio da precaução como pilares fundamentais.

Com a intensificação das ondas de calor, secas e outros eventos extremos, torna-se essencial Integrar a saúde em todas as políticas climáticasFazer isso da maneira correta não só previne mortes e doenças, como também fortalece a resiliência das comunidades e contribui para a construção de sociedades mais justas e sustentáveis.

A relação entre clima e saúde permeia praticamente todos os aspectos da vida cotidiana: desde como nos deslocamos pela cidade até o que comemos ou o tipo de energia que os hospitais utilizam. Compreender essa conexão e agir de acordo nos permite... A ação climática torna-se uma poderosa alavanca para melhorar a saúde pública.Reduzir as desigualdades e garantir que as gerações futuras possam viver em um ambiente habitável e mais saudável do que aquele que nos preocupa hoje.