- Saklaw ng mga sakit sa pag-iisip ang malawak na hanay ng mga problemang nakakaapekto sa pag-iisip, emosyon, pag-uugali, at mga relasyon, na may malaking epekto sa pang-araw-araw na buhay.
- Walang iisang sanhi ng sakit sa pag-iisip, kundi isang masalimuot na interaksyon sa pagitan ng mga biyolohikal, sikolohikal, at panlipunang salik, kabilang ang henetika, mga karanasan sa buhay, at kontekstong sosyoekonomiko.
- Karamihan sa mga karamdaman ay may mabisang mga opsyon sa paggamot, na pinagsasama ang psychotherapy, gamot, at suportang panlipunan, bagama't nananatiling malaki ang mga kakulangan sa pag-access at kalidad ng pangangalaga.
- Pinalala ng stigma at mentalismo ang pagdurusa, kaya naman itinataguyod ang mga modelong nakatuon sa pagbangon, karapatang pantao, at aktibong pakikilahok ng mga apektadong tao.
Ang terminong "sakit sa pag-iisip" ay ginagamit araw-arawNgunit bihira tayong huminto upang isipin kung ano talaga ang kahulugan nito, kung ano ang saklaw nito, at kung paano ito naiiba sa ibang mga termino tulad ng "sakit sa pag-iisip" o "problema sa kalusugan ng isip." Kahit na parami nang parami ang mga tinatalakay ng media tungkol sa paksa, maraming maling akala ang patuloy na kumakalat, na nagpapalala sa takot, stigma, at maling impormasyon.
Bukod dito, Nabubuhay tayo sa isang makasaysayang sandali kung saan ang Ang kalusugang pangkaisipan ay nangunguna naAng mga krisis sa ekonomiya, pandemya, kawalan ng seguridad sa trabaho, kalungkutan, at labis na pasanin ng pag-aalaga ay pawang nag-ambag sa pagdami ng mga problemang emosyonal at mga diagnosis ng mga sakit sa pag-iisip sa lahat ng pangkat ng edad. Ang malinaw na pag-unawa sa ibig nating sabihin kapag pinag-uusapan natin ang sakit sa pag-iisip ay mahalaga para sa paghingi ng napapanahong tulong, pagsuporta sa mga nahihirapan, at paghingi ng mas patas at mas epektibong mga sistema ng pangangalagang pangkalusugan.
Ano ang isang sakit o karamdaman sa pag-iisip?
Ang mga terminong sakit sa pag-iisip, sakit sa pag-iisip, o sakit sa kalusugang pangkaisipan Tumutukoy ang mga ito sa malawak na hanay ng mga kondisyon na nakakaapekto sa pag-iisip, emosyon, kalooban, persepsyon sa katotohanan, at pag-uugali ng isang tao. Hindi lamang ito tungkol sa "pagiging malungkot" o "pagkakaba," kundi tungkol sa mga pagbabagong matindi o sapat na matagal upang magdulot ng matinding pagkabalisa o makapinsala sa paggana sa mahahalagang aspeto ng buhay (trabaho, pag-aaral, pamilya, mga ugnayang panlipunan, pangangalaga sa sarili, atbp.).
Sa pangkalahatan, Ang mga mental o behavioral pattern na iyon ay itinuturing na problematiko Ito ay mga pag-uugali na malinaw na lumilihis sa kung ano ang tipikal sa social reference group ng tao at nauugnay sa subhetibong pagdurusa, pagkawala ng awtonomiya, o panganib sa sarili o sa iba. Ito ay makikita sa kasalukuyang mga pangunahing klasipikasyon ng diagnostic, tulad ng ICD-11 ng World Health Organization o ng DSM-5-TR ng American Psychiatric Association, na tumutukoy sa "mga sakit sa pag-iisip" sa halip na "mga sakit sa pag-iisip."
Ang salitang "sakit sa pag-iisip" ay paunti nang paunti nang paunti ang paggamit. Sa mga teknikal na lupon, ang terminong "mental disorder" ay kadalasang mas gusto dahil ito ay itinuturing na mas mapang-istigmatisasyon at iniuugnay sa isang napakabiomedikal na pananaw ng sikolohikal na pagkabalisa. Ang "mental disorder" o "psychopathology" ay karaniwang mas gusto, lalo na kapag ang biyolohikal na sanhi ay hindi lubos na malinaw. Gayunpaman, sa pang-araw-araw na wika, ang parehong termino ay patuloy na ginagamit nang palitan.
Mahalagang salungguhitan iyon Ang pagkakaroon ng diagnosis ay hindi nangangahulugan na ang tao "ay" ang sakit.Tinatangka ng klasipikasyon na pangalanan at ilarawan ang mga problema, hindi lagyan ng label ang mga pagkakakilanlan. Gayunpaman, sa pagsasagawa, ang panlipunang bigat ng diagnosis ay maaaring magdulot ng diskriminasyon, mga limitasyon sa sarili, at mga karagdagang kahirapan sa proseso ng paggaling.
Mga pangunahing katotohanan at datos tungkol sa mga sakit sa pag-iisip
Napakalaki ng pasanin ng mga sakit sa pag-iisip sa buong mundo (mga katotohanan tungkol sa kalusugang pangkaisipanTinatayang halos isa sa bawat pitong tao sa planeta, o humigit-kumulang 1.100 bilyong tao, ang nabubuhay na may anumang uri ng sakit sa pag-iisip sa anumang oras. Ayon sa World Health Organization, humigit-kumulang isa sa bawat apat na tao ang makakaranas ng problema sa kalusugang pangkaisipan sa isang punto ng kanilang buhay.
Mga sakit sa pagkabalisa at mga sakit sa depresyon Ang mga ito ang pinakakaraniwan. Sa buong mundo, tinatayang nasa 280 milyong tao ang dumaranas ng depresyon at daan-daang milyon pa ang dumaranas ng ilang uri ng anxiety disorder. Ang depresyon pa lamang ay isa sa mga pangunahing sanhi ng kapansanan sa buong mundo at nauugnay sa mataas na panganib ng pagpapakamatay.
Sa kaso ng Sa Espanya, tinatayang nasa 9% ng populasyon Sa kasalukuyan, karamihan ay dumaranas ng kahit isang sakit sa pag-iisip, at mahigit 15% ang makakaranas nito sa isang punto sa kanilang buhay. Sa mga nasa hustong gulang, ang mga babae ay mas madalas na nasusuri na may mga problema sa kalusugang pangkaisipan (lalo na ang pagkabalisa at depresyon), habang sa pagkabata, ang mga lalaki ay mas malamang na makaranas nito kaysa sa mga babae.
Isa pang nakababahalang katotohanan ay ang Karamihan sa mga taong may sakit sa pag-iisip ay hindi nakakatanggap ng sapat na pangangalagaSa buong mundo, kakaunti lamang sa mga taong may depresyon o iba pang malulubhang karamdaman ang may access sa epektibong paggamot, at kapag ito ay magagamit, kadalasan ay hindi ito sapat o mababa ang kalidad. Humigit-kumulang 29% lamang ng mga taong may psychosis at isang-katlo ng mga may depresyon ang nakatatanggap ng anumang pormal na pangangalaga.
Mga pangunahing uri ng mga sakit sa pag-iisip
Malawak ang saklaw ng mga sakit sa pag-iisip Saklaw nito ang iba't ibang mga kondisyon, kapwa sa mga sintomas at prognosis o paggamot. Gayunpaman, maaari pa rin silang pangkatin sa ilang malawak na kategorya para sa mas mahusay na pag-unawa.
Mga karamdaman sa pagkabalisa
Ang mga sakit sa pagkabalisa ay nailalarawan sa pamamagitan ng hindi katimbang na takot at pag-aalala. Ang mga sintomas na ito ay sinasamahan ng mga pisikal na pagbabago (palpitations, pagpapawis, tensyon ng kalamnan, hirap sa paghinga, mga problema sa panunaw, atbp.) at mga pagbabago sa pag-uugali (pag-iwas sa mga sitwasyon, pagkairita, insomnia, atbp.). Hindi natin pinag-uusapan ang normal na nerbiyos bago ang isang pagsusulit o panayam, kundi isang antas ng pagkabalisa na nakakaapekto sa pang-araw-araw na buhay.
Sa loob ng grupong ito, matatagpuan natin, bukod sa iba pa, ang pangkalahatang pagkabalisa disorder (labis at patuloy na pag-aalala tungkol sa maraming aspeto ng buhay), ang panic disorder (mga biglaang pag-atake ng matinding takot na may kasamang hindi kanais-nais na mga pisikal na sintomas), ang sakit sa pagkabalisa sa lipunan (matinding takot sa mga sitwasyong panlipunan o pang-ebalwasyon) o ang paghihiwalay ng karamdaman sa pagkabalisa (hindi katimbang na takot sa paghihiwalay mula sa mga taong may kaugnayan sa iyo).
Kapag ang pagkabalisa ay lumitaw na may kaugnayan sa isang partikular na bagay o sitwasyon at nagdudulot ng matinding pag-iwas, Pinag-uusapan natin ang tungkol sa mga partikular na phobiaAng isang taong dumaranas ng phobia ay hindi nakakaramdam ng simpleng "pagkasuklam" o kakulangan sa ginhawa, kundi isang hindi makatwirang takot na mahirap kontrolin at humahantong sa kanila upang muling ayusin ang kanilang buhay upang maiwasan ang pagkakalantad sa kinatatakutang pampasigla.
May mga napakaepektibong sikolohikal na paggamot para sa mga sakit sa pagkabalisaAng mga cognitive-behavioral therapy, lalo na ang mga nakabatay sa unti-unting pagkakalantad at pagsasanay sa pamamahala ng mga iniisip at emosyon, ay kadalasang ginagamit. Sa ilang mga kaso, depende sa edad at kalubhaan, maaaring isaalang-alang ang paggamit ng mga gamot na anxiolytic o antidepressant, na laging nasa ilalim ng pangangasiwa ng isang propesyonal.
Mga karamdaman sa pagkalungkot
Ang depresyon ay higit pa sa pagiging malungkot sa loob ng ilang araw.Sa isang yugto ng depresyon, ang tao ay nakakaranas ng mababang mood (lungkot, pagkairita, pakiramdam ng kawalan ng laman) o halos tuluyang pagkawala ng interes at kasiyahan sa mga aktibidad na dating kinagigiliwan, nang hindi bababa sa dalawang linggo at halos buong araw.
Bukod dito, Madalas na lumilitaw ang iba pang mga sintomas tulad ng kahirapan sa pag-concentrateMga damdamin ng labis na pagkakasala o kawalang-halaga, isang napaka-negatibong pananaw sa hinaharap, mga problema sa pagtulog (sobra o kulang sa tulog), mga pagbabago sa gana sa pagkain at timbang, matinding pagkapagod, o mga pag-iisip ng kamatayan at pagpapakamatay. Ang kondisyong ito ay malinaw na nakakasagabal sa pang-araw-araw na buhay at hindi maaaring ipaliwanag lamang sa pamamagitan ng normal na kalungkutan o isang panandaliang reaksyon sa isang problema.
Ang depresyon ay magagamotMay mga sikolohikal na terapiya na may matibay na siyentipikong suporta, at depende sa kalubhaan at mga katangian ng kaso, ang gamot na antidepressant ay maaari ring makatulong. Ang susi ay huwag maliitin ang mga sintomas o bigyang-kahulugan ang mga ito bilang isang "kakulangan ng determinasyon": ang maagang paghingi ng tulong ay nagliligtas ng mga buhay.
Karamdaman sa Bipolar
Ang bipolar disorder ay nailalarawan sa pamamagitan ng salit-salit na mga yugto ng depresyon na may mga yugto ng mania o hypomania. Sa mania, ang tao ay nakakaranas ng abnormal na pagtaas o pagkairitadong mood, pagtaas ng enerhiya at aktibidad, pagbaba ng pangangailangan para sa tulog, pagiging madaldal, magarbong mga ideya, mapusok na paggastos, mapanganib na pag-uugali, atbp. Sa hypomania, ang mga sintomas ay magkatulad ngunit medyo hindi gaanong matindi.
Ang karamdaman na ito Hindi lang basta "pagbabago ng mood"Ito ay isang malubhang mood disorder na may malakas na biyolohikal na sangkap at isang mas mataas na panganib ng pagpapakamatay. Pinagsasama ng paggamot ang mga mood stabilizer, iba pang mga psychotropic na gamot, at mga psychosocial na pamamaraan tulad ng psychoeducation, pagbabawas ng stress, suporta ng pamilya, at pagpapabuti ng panlipunang paggana.
Schizophrenia at iba pang mga sakit sa pag-iisip
Ang schizophrenia ay isa sa mga pinakakilala at pinakanakakapinsalang sakit sa pag-iisip.Nakakaapekto ito sa humigit-kumulang isa sa 345 katao at nauugnay sa inaasahang haba ng buhay na halos siyam na taon na mas mababa kaysa sa pangkalahatang populasyon, dahil sa parehong medikal at panlipunang mga salik.
Ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng malalim na pagbabago sa pang-unawa at pag-iisipMga delusyon (matibay na paniniwala na hindi naaayon sa realidad), mga halusinasyon (halimbawa, pagkarinig ng mga boses na hindi naririnig ng iba), magulong pagsasalita, labis na magulong pag-uugali o matinding pagkabalisa, pati na rin ang patuloy na mga kakulangan sa kognitibo at mahihirap na relasyong emosyonal at relasyonal.
Bagama't ang schizophrenia ay karaniwang may talamak na kurso, Mayroong maraming epektibong interbensyon.Mga gamot na antipsychotic, psychoeducation, mga interbensyon sa pamilya, psychosocial rehabilitation, suporta sa pabahay at trabaho, bukod sa iba pa. Sa pamamagitan ng komprehensibong pamamaraan, maraming taong may schizophrenia ang maaaring magkaroon ng makabuluhang buhay, lalo na kung mababawasan ang stigma at maibibigay ang tunay na suporta.
Mga sakit sa pagkain
Ang mga sakit sa pagkain ay mga malubhang problema sa kalusugang pangkaisipan Ang mga kondisyong ito ay nakakaapekto sa kung paano kumakain, nararamdaman, at iniisip ng isang tao tungkol sa kanilang katawan at timbang. Hindi lamang ito mga "kapribado" o matinding diyeta, kundi mga kumplikadong sakit na maaaring magbanta sa buhay.
Kabilang sa mga pinakakilala ay ang anorexia nervosa (matinding paghihigpit sa pagkonsumo, matinding takot na tumaba, at pagbaluktot ng imahe ng katawan), ang bulimia nervosa (mga pabalik-balik na yugto ng labis na pagkain na sinusundan ng mga pag-uugaling pampalubag-loob tulad ng pagsusuka, pag-inom ng laxative, o labis na ehersisyo) at ang Binge sa pagkain karamdaman (mapilit na pagkain ng maraming pagkain na may kasamang pakiramdam ng pagkawala ng kontrol, nang walang kasunod na mga gawi sa pagpurga, ngunit may kasamang matinding kakulangan sa ginhawa at pag-aalala tungkol sa timbang).
Ang mga karamdamang ito maaaring magdulot ng malubhang komplikasyon sa medisina at nauugnay sa mas mataas na panganib ng pagpapakamatay at pag-abuso sa droga. Pinagsasama ng mga pinakamabisang paggamot ang sikolohikal na therapy (hal., cognitive behavioral therapy o family-based therapy), medikal at nutritional monitoring, at, kung kinakailangan, suporta sa saykayatriko.
Iba pang mga karaniwang karamdaman
Higit pa sa mga nabanggit, Marami pang ibang karaniwang sakit sa pag-iisip. na mahalagang malaman dahil madalas ang mga ito ay lumilitaw sa klinikal na kasanayan at sa pangkalahatang populasyon.
El obsessive-compulsive disorder (OCD) Ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng mga obsesyon (paulit-ulit at mapanghimasok na mga kaisipan, impulso, o mga imahe na lumilikha ng pagkabalisa) at mga kompulsyon (mga paulit-ulit na pag-uugali o mga gawaing pangkaisipan na nararamdaman ng tao na dapat nilang gawin upang mabawasan ang kakulangan sa ginhawa o maiwasan ang isang kinatatakutang pangyayari). Ang OCD ay maaaring gumugol ng maraming oras bawat araw at lubos na makagambala sa pang-araw-araw na buhay.
El post-traumatic stress disorder (PTSD) Maaari itong lumitaw pagkatapos maranasan, masaksihan, o malaman ang tungkol sa isang lubhang traumatikong pangyayari (pag-atake, digmaan, sakuna, pang-aabuso, malubhang aksidente, atbp.). Binabalikan ng tao ang pangyayari (mga bangungot, flashback), iniiwasan ang mga kaisipan at sitwasyon na nagpapaalala sa kanila ng trauma, at nabubuhay nang may patuloy na pakiramdam ng pagbabanta. Ang mga sintomas na ito ay tumatagal nang ilang linggo o buwan at nagdudulot ng malaking kapansanan sa paggana.
Los mga karamdaman sa personalidadAng mga kondisyong ito, tulad ng borderline personality disorder, ay kinabibilangan ng mga nagtatagal na pattern ng emosyonal na kawalang-tatag, impulsivity, mababang imahe sa sarili, at matinding pabago-bagong mga relasyon. Hindi lamang ito tungkol sa "pagkakaroon ng mainitin ang ulo," kundi isang istilo ng panloob at relational na paggana na umunlad sa paglipas ng panahon at nagdudulot ng matinding pagkabalisa.
Sa katandaan, Ang dementia ay nagiging isa sa mga pinaka-kapansin-pansing sakit sa pag-iisipHindi ito isang iisang diagnosis, kundi isang hanay ng mga kondisyon (tulad ng Alzheimer's o vascular dementia) na nailalarawan sa pamamagitan ng progresibong pagkasira ng memorya at iba pang mga tungkuling kognitibo na naglilimita sa awtonomiya ng tao.
Sa wakas, mga sakit sa paggamit ng sangkap (pagkagumon sa alkohol, legal o ilegal na droga, atbp.) nakakaapekto sa paggana at pag-uugali ng utak, hanggang sa punto na mawalan ng kontrol ang tao sa pagkonsumo, mapapanatili ito sa kabila ng mga negatibong kahihinatnan, at muling binubuo ang kanilang buhay batay sa sangkap.
Mga sakit at problema sa neurodevelopmental sa pagkabata at pagbibinata
Kabilang sa mga ito ay: mga sakit sa pag-unlad ng intelektwal (mga makabuluhang limitasyon sa intelektwal na paggana at sa pang-araw-araw na kasanayan sa pag-aangkop), ang autism spectrum disorder (ASD) (mga kahirapan sa komunikasyon at resiprokal na pakikipag-ugnayang panlipunan at mga limitado at paulit-ulit na mga pattern ng pag-uugali at interes) at ang attention deficit hyperactivity disorder (ADHD) (isang patuloy na padron ng kawalan ng atensyon at/o hyperactivity-impulsivity na nakakasagabal sa akademiko, sosyal, o trabahong paggana).
Sa populasyon ng mga bata, mga sakit sa pagkabalisa, depresyon, ADHDAng mga autism spectrum disorder at behavioral disorder ay partikular na karaniwan. Sa mga kabataan, ang mga eating disorder, social phobia, at pag-abuso sa droga ay lalong lumalaganap din. problematikong paggamit ng internet at iba pang mga problemang emosyonal na nauugnay sa mga pangunahing pagbabago sa yugtong ito.
Sa katandaan, Bukod sa demensya, karaniwan din ang depresyon at mga sakit sa pagtulog. at delirium o acute confusional syndrome (isang biglaang pagbabago ng kamalayan at atensyon, na kadalasang nauugnay sa mga impeksyon, gamot, o iba pang mga medikal na sanhi). Ang mga salik tulad ng kalungkutan, pagkawala ng mga mahal sa buhay, pagbaba ng kita, o pisikal na paghina ay nagpapataas ng panganib ng mga problema sa kalusugan ng isip sa mga matatanda.
Mga salik sa panganib, mga sanhi at modelong biopsychosocial
Walang iisang sanhi na makapagpapaliwanag sa lahat ng sakit sa pag-iisipIpinapakita ng pananaliksik ang isang masalimuot na ugnayan sa pagitan ng mga salik na biyolohikal, sikolohikal, at panlipunan. Ang bawat tao ay nagkakaroon ng kanilang partikular na kondisyon sa pamamagitan ng isang natatanging kombinasyon ng mga elemento.
Sa antas na biyolohikal, Alam natin na ang ilang partikular na karamdaman ay may mahalagang genetic component.Mahigit isang daang gene at variant ang natukoy na nauugnay sa mas mataas na panganib ng major depression, anxiety, schizophrenia, bipolar disorder, o ADHD, na may partikular na makabuluhang pagsulong sa kaso ng schizophrenia. Bukod pa rito, ang mga pagbabago sa istruktura at aktibidad ng utak, pati na rin sa mga sistema tulad ng immune system at oxidative stress, ay nauugnay din sa ilan sa mga kondisyong ito.
Mula sa pananaw ng nutritional psychiatry, ito ay nakumpirma na ang pagpapakain gumaganap bilang isang panganib o proteksiyon na salikAng hindi balanseng diyeta ay nauugnay sa mas mataas na posibilidad na magkaroon ng mga sakit sa pag-iisip, at kasabay nito, ang stress o mga problemang sikolohikal ay naghihikayat ng masasamang gawi sa pagkain, na nagsasara ng isang mabisyo na siklo na nagpapalala sa pisikal at mental na kalusugan.
Sa larangan ng sikolohiya, mga katangian ng personalidad tulad ng mataas na neuroticism (Ang tendensiyang makaranas ng matinding negatibong emosyon) ay nagpapataas ng kahinaan sa mga pinakakaraniwang sakit sa pag-iisip. Ang mga kasanayan sa pagkontrol ng emosyon, mga paniniwala tungkol sa sarili at sa mundo, istilo ng pagharap sa stress, at mga maagang karanasan sa pagiging malapit sa isa't isa ay may papel din.
Sa antas panlipunan at istruktural, kahirapan, karahasan, diskriminasyon, hindi pagkakapantay-pantay y ang kapaligirang nakapaligid sa atinAng limitadong pag-access sa mga pangunahing mapagkukunan at serbisyong pangkalusugan, o kakulangan ng mga network ng suporta, ay mga malalakas na salik sa panganib. Bagama't maraming tao ang nagpapakita ng kahanga-hangang katatagan sa kabila ng masasamang kalagayan, ang mga nahaharap sa mas malalaking disbentaha ay nasa mas mataas na panganib na magkaroon ng mga problema sa kalusugang pangkaisipan.
Ang lahat ng ito ay nagbibigay ng kahulugan sa panawagan modelong biosikososyalNauunawaan ng pamamaraang ito ang mga sakit sa pag-iisip bilang resulta ng patuloy na interaksyon sa pagitan ng biyolohiya, isip, at kapaligiran. Mula sa pananaw na ito, katawa-tawa na tutulan ang "organiko" sa "sikolohikal": binabago ng mga sikolohikal na karanasan ang utak, at binabago naman ng mga pagbabago sa utak ang mga kaisipan at emosyon.
Sakit sa pag-iisip, sakit sa pag-iisip, at organikong pinagmulan vs. pinagmulang pag-uugali
Sa kasalukuyang teknikal na lengguwahe, may tendensiyang pag-usapan ang mga sakit sa pag-iisipGayunpaman, sa pang-araw-araw na buhay, ang "karamdaman" at "sakit sa pag-iisip" ay patuloy na ginagamit nang palitan na parang magkasingkahulugan ang mga ito. Ang ilang mga espesyalista ay nagmumungkahi ng isang kapaki-pakinabang na pagkakaiba: inilalaan ang "sakit sa pag-iisip" para sa mga kondisyon na may malinaw na organikong pinagmulan (mga pagbabago sa mga istruktura ng utak, malinaw na biochemical imbalances) at "sakit sa pag-iisip" para sa mga problema kung saan ang pagkatuto at pag-uugali ay gumaganap ng mas mahalagang papel.
Mula sa pananaw na ito, Ang schizophrenia o bipolar disorder ay mas malapit sa konsepto ng sakit sa pag-iisipSamantalang ang mga partikular na phobia, social anxiety, pangkalahatang pagkabalisa o ilang partikular na problema sa personalidad ay pangunahing mauunawaan bilang mga karamdamang nakukuha sa pamamagitan ng mga karanasan sa buhay at mga mekanismo sa pagharap sa mga ito, nang walang malinaw na pinsalang neurolohikal.
Ang pagkakaibang ito ay may mga praktikal na kahihinatnan: Ang mga sakit sa pag-iisip na may organikong batayan ay kadalasang nangangailangan ng pangmatagalang paggamot sa parmasyutiko Upang mapamahalaan ang kanilang mga sintomas, bilang karagdagan sa mga psychosocial intervention. Sa kabaligtaran, maraming acquired disorder ang maaaring malampasan o mabawasan nang malaki sa pamamagitan ng psychotherapy at mga pagbabago sa pag-uugali nang hindi nangangailangan ng permanenteng gamot.
Sa anumang kaso, Mahalagang iwasan ang isang deterministikong pananawKahit sa mga kondisyon na may mataas na biyolohikal na pasanin, ang mga sikolohikal at panlipunang salik ay nakakaimpluwensya sa takbo, prognosis, at tugon sa paggamot. At sa mga karamdaman na pangunahing nagmula sa pag-uugali, ang utak ay apektado rin at nagbabago habang natututo ang tao ng iba pang mga paraan ng pag-iisip, pakiramdam, at pagkilos.
Mga sakit sa pag-iisip na pangalawa sa mga organikong sakit
Isang mahalaga at madalas na hindi napapansing aspeto Ang totoo ay ang ilang problemang pangkaisipan ay pangalawa lamang sa mga pinagbabatayang pisikal o neurolohikal na sakit. Sa mga kasong ito, ang paggamot sa organikong sanhi ay maaaring makabuluhang mapabuti ang mga sintomas sa pag-iisip o kahit na baligtarin ang mga ito.
Por ESO, Ang unang hakbang sa pagharap sa isang kondisyong saykayatriko ay dapat palaging isang kumpletong medikal na pagsusuri.Mahalaga ang detalyadong medikal na kasaysayan, pisikal na pagsusuri, at, kung kinakailangan, mga pagsusuri sa laboratoryo o imaging. Maraming endocrine, autoimmune, metabolic, infectious, neurological, respiratory, hepatic, renal, hematological, o maging mga sakit na may kakulangan (kakulangan sa bitamina o mineral) ang maaaring magpakita ng mga sintomas tulad ng pagkabalisa, depresyon, psychosis, pagkalito, pagbabago sa personalidad, atbp.
Hal mga sakit sa thyroid glandAng sakit na celiac (minsan ay walang sintomas ng panunaw), ilang encephalitis, mga tumor sa utak, mga impeksyon tulad ng neurosyphilis o Lyme disease, pagpalya ng atay o bato, mga sakit sa electrolyte, pagkakalantad sa mga lason o mabibigat na metal ay maaaring sa simula ay magpakita bilang isang "sakit sa pag-iisip".
Minsan, Ang mga sintomas ng saykayatriko ay lumilitaw bago ang iba, mas nakikilalang mga pisikal na palatandaan. o maaaring sila pa nga ang tanging manipestasyon ng sakit sa loob ng maraming taon. Kung hindi isasaalang-alang ang posibilidad na ito, maaantala ang tamang pagsusuri at mawawala ang pagkakataon para sa naaangkop na paggamot, na maaaring radikal na magpabago sa prognosis.
Pagtatasa at pagsusuri sa kalusugang pangkaisipan
Ang proseso ng pagsusuri sa kalusugang pangkaisipan ay hindi limitado sa paglalagay ng label sa isang tao.Kabilang dito ang pag-unawa sa kung ano ang nangyayari sa tao, mula kailan, sa anong konteksto, gaano katindi, at paano ito nakakaapekto sa kanilang buhay. Ito ay isang masalimuot na klinikal na gawain na pinagsasama ang iba't ibang mapagkukunan ng impormasyon.
Kasama sa mga karaniwang hakbang ang isang detalyadong medikal na kasaysayan (personal at kasaysayan ng pamilya, paggamit ng droga, sitwasyong panlipunan, mga pangyayari sa buhay), isang pisikal na pagsusulit sa pamamagitan ng mga pagsusuri sa laboratoryo o iba pang eksaminasyon kung pinaghihinalaan ang mga organikong sanhi, at isang sikolohikal na pagsusuri kung saan ginalugad ang mga iniisip, emosyon, pag-uugali, kasanayan, at mapagkukunan ng isang tao.
Maaari silang magamit mga pagsusulit sa saykometriko at mga pamantayang talatanungan Ang mga kagamitang ito ay nakakatulong sa pagtukoy ng tindi ng mga sintomas o paggabay sa pagsusuri, ngunit sa kalusugang pangkaisipan, ang klinikal na obserbasyon at mga panayam ay nananatiling mahalaga. Batay sa lahat ng ito, inihahambing ng propesyonal ang impormasyon sa kasalukuyang pamantayan ng klasipikasyon upang bumuo ng isa o higit pang mga pagsusuri, na laging isinasaisip na ang mga kategoryang ito ay mga kagamitan lamang, hindi mga ganap na katotohanan.
Paggamot at suporta para sa mga sakit sa pag-iisip
Ang paggamot para sa isang sakit sa pag-iisip ay idinisenyo nang paisa-isa.Isinasaalang-alang ang uri ng problema, ang tindi nito, ang sitwasyon sa buhay ng tao, ang kanilang mga kagustuhan, at ang mga magagamit na mapagkukunan. Walang iisang resipe, ngunit may ilang mga karaniwang haligi.
Sa maraming kaso, Ang psychotherapy ang pangunahing pokus ng interbensyonMayroong iba't ibang mga pamamaraan at mga estratehiya sa pangangalaga (Cognitive-behavioral, humanistic, systemic, psychodynamic, third-generation therapies, atbp.) na may ebidensya para sa iba't ibang karamdaman. Ang layunin ay hindi lamang upang mabawasan ang mga sintomas, kundi upang matulungan ang tao na maunawaan ang kanilang sarili, bumuo ng mga bagong kagamitan, at bumuo ng isang buhay na mas naaayon sa kanilang mga pinahahalagahan.
Los Maaaring kailanganin ang gamot sa pag-iisip Sa iba't ibang kondisyon: antidepressants, anxiolytics, antipsychotics, mood stabilizers, mga gamot sa ADHD, atbp. Kapag ginamit nang tama, binabawasan nito ang pagdurusa at nagbibigay-daan sa tao na makinabang mula sa psychotherapy at mga pagbabago sa kanilang kapaligiran. Sa mga malalang sakit tulad ng schizophrenia o bipolar disorder, kadalasang inirerekomenda ang mga pangmatagalang paggamot.
Ngunit ang tunay na komprehensibong pamamaraan Ito ay higit pa sa konsultasyonKailangan ang suportang panlipunan upang mapanatili o maibalik ang mga ugnayan sa pamilya, pagkakaibigan, pag-access sa edukasyon, trabaho, disenteng pabahay, at pakikilahok sa komunidad. Interbensyon sa lipunan, occupational therapy, at pangangalaga sa kalusugan ng isip at ang mga grupong tumutulong sa isa't isa ay gumaganap ng mahalagang papel.
Sa mga pinakapangit na kaso, kapag may malaking panganib na mapinsala ang sarili o ang ibaMaaaring kailanganin ang psychiatric hospitalization sa loob ng isang takdang panahon. Pinagsasama ng mga admisyon na ito ang gamot, pagpipigil, sikolohikal na suporta, at mga indibidwal at panggrupong aktibidad sa therapy, na may layuning patatagin ang sitwasyon at ihanda ang pasyente para sa pagbabalik sa kanilang karaniwang kapaligiran.
Stigma, mentalismo, at mga alternatibong modelo
Bukod sa mga sintomas, isa sa mga pangunahing problema na nauugnay sa mga sakit sa pag-iisip Ito ay ang stigma sa lipunan. Ang mga pagtatangi tulad ng "sila ay mapanganib", "sila ay walang lunas", "ito ay usapin ng determinasyon" o "sila ay hindi mapagkakatiwalaan" ay nananatili pa rin at nagpapahirap sa mga tao na humingi ng tulong, makahanap ng trabaho o tirahan at tratuhin nang may respeto kahit na sa mga serbisyong pangkalusugan mismo.
Mula sa mga grupo ng mga taong may karanasan sa buhay at mula sa interbensyong panlipunan, may mga usap-usapan tungkol sa "mentalismo" o "katinuan" na magtuon sa mga diskriminasyong saloobin patungo sa mga lumilihis sa pamantayan pagdating sa kalusugang pangkaisipan. Binibigyang-diin ng pamamaraang ito na hindi sapat ang pagbawas ng "stigma" na nauunawaan bilang isang bagay na laganap: kinakailangan ding kuwestiyunin ang mga kasanayan ng mga institusyong pangkalusugan, panlipunan, at legal na kung minsan ay nagpapalala sa pagdurusa sa ilalim ng pagkukunwari ng "proteksyon."
Nagtaas din sila ng mga pangunahing kritisismo ng klasikal na modelo ng biomedikalna may tendensiyang unawain ang mga sakit sa pag-iisip bilang mga sakit sa utak na katulad ng diabetes o hypertension. Itinuturo ng ilang may-akda na ang balangkas na ito ay masyadong reduksyonista at nabigong ipaliwanag ang kasalimuotan ng mga problema, sa pamamagitan ng pagmamaliit sa konteksto ng buhay, kapangyarihan, karahasan, o hindi pagkakapantay-pantay. (Tingnan ang ihiwalay ang pagtingin sa mental na penomeno.)
Bilang tugon, lumitaw ang mga panukala tulad ng mga sumusunod: Balangkas ng Kahulugan ng Banta ng KapangyarihanAng pamamaraang ito, na itinataguyod ng Clinical Psychology Division ng British Psychological Society, ay nagmumungkahi, sa halip na magtanong ng "anong karamdaman ang mayroon ang taong ito?", na magtanong ng mga bagay tulad ng "ano ang nangyari sa iyo?", "paano ka nito naapektuhan?", "ano ang kahulugan ng iyong nararamdaman para sa iyo?", o "anong mga mapagkukunan at suporta ang mayroon ka o maaari mong paunlarin?".
Kahanay, Ang modelo ng pagbawi ay lumalawak mula pa noong dekada 1990Hindi lamang ito nakatuon sa paglaho ng mga sintomas, kundi pati na rin sa pagbibigay-daan sa bawat tao na bumuo ng isang makabuluhang buhay, kahit na magpapatuloy ang ilang mga paghihirap. Ang paggaling ay hindi palaging nangangahulugang "paggaling" sa mga terminong medikal, kundi sa halip ay ang pagbawi ng kapangyarihan, boses, at pakikilahok sa sariling buhay.
Sa kasamaang palad, ang mga sistema ng pangangalagang pangkalusugan ay nagkukulang pa rin. ng mga mas komprehensibong pangitaing ito. Sa maraming bansa, napakalaki ng agwat sa pagitan ng tunay na pangangailangan at mga magagamit na mapagkukunan, at ang atensyon ay nakatuon sa mabilis na gamot at minsanang pagpasok sa ospital, na may kaunting puwang para sa patuloy na mga psychosocial na interbensyon at para sa aktibong pakikilahok ng mga apektado sa disenyo ng mga serbisyo.
Pag-unawa sa sakit at sakit sa pag-iisip mula sa malawak na pananawAng isang pamamaraan na kinabibilangan ng siyentipikong datos, kontekstong panlipunan, personal na kasaysayan, at karapatang pantao ay nagbibigay-daan sa atin na tingnan ang mga problemang ito nang may mas kaunting takot at mas realismo. Malayo sa pagiging isang hindi maiiwasang kapalaran o isang simpleng "kahinaan ng pagkatao," ang mga sakit sa pag-iisip ay mga kumplikadong karanasan na, sa pamamagitan ng naaangkop na suporta, ay maaaring matugunan at, sa maraming mga kaso, makabuluhang mapabuti, na nagbubukas ng pinto sa isang buhay na sulit mabuhay.
